目的:比较全髋关节置换术(THA)与防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间和术后Harris评分等，讨论两种术式治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的适应症，手术技术和围术期的治疗，进一步明晰老年股骨转子间骨折分型与术式选择之间的关系，为合理选择术式提供参考。　　方法:回顾分析2011年10月-2012年9月期间老年不稳定型股骨转子间骨折患者40例，其中女性22例，男性18例，年龄在65至-89岁间，平均年龄75.56岁，Evans分型，Ⅲ型22例、Ⅳ型17例，Ⅴ型1例。术前准备3-5天。分组:THA组（A组）一般资料:20例，其中9例女性、男性11例，年龄72至89岁，平均年龄78.62岁;PFNA组（B组）一般资料:20例，其中女性l3例，男性7例，年龄在65-83岁之间，平均年龄为72.60岁。对两组手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、术后Harris评分记录进行统计分析。　　结果:本组40例中，36例获得术后6个月内随访资料，总随访率为90.00％;其中A组17例，随访率为85.00％;B组l9例，随访率为95.00％。B组1例不愈合，术后两组均无感染。手术时间、术中失血量、术后下地活动时间、术后Harris评分有统计学意义(P＜0.05)，术后1个月，3个月，6个月Harris评分统计结果无显著差异。　　结论:通过统计分析，手术时间、术中失血量、术后下地活动时间及术后Harris评分结果有统计学意义。统计分析结果表明，两种术式对老年不稳定型股骨转子间骨折治疗均有效。在下地时间上，THA组明显较PFNA组早;在出血量方面，PFNA组较THA组少;在手术时间上，PFNA组较THA术组短;在术后6个月两组髋关节功能评分没有显著的差别。综合分析结果表明全髋关节置换术是除内固定治疗外，对老年不稳定型股骨转子间骨折治疗方式的一个有益且重要的补充。