原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma，POAG)，是以眼压升高为基本特征，进而引起视神经损害和视野缺损，最终导致失明的慢性进行性眼病。流行病学显示，青光眼已经成为继白内障之后全球第二的治盲眼病。　　邹菊生教授长期从事中医眼科临床医疗及教学、科研工作。对于原发性开角型青光眼眼病，邹教授运用中医基础理论、中医眼科“五轮学说”、西医眼解剖、中药现代药理等，对其病因病机、辨证论治、处方用药等，均有独特的见解。　　本研究首先综述了中西医防治本病进展文献，并对邹菊生教授学术思想和临床经验进行整理。在此前提下，收集邹教授治疗原发性开角型青光眼临床实例，根据导师以往的学术经验进行辨证分型。观察、分析邹菊生老中医治疗经验并进行疗效跟踪。深入体会老中医对原发性开角型青光眼的病因病机认识、辨证论治思路、处方用药特色，研究、整理邹教授的学术思想。将学术思想和老中医诊疗经验融会贯通，凝练出系统、完整、周密的原发性开角型青光眼中医特色临床诊疗方案。　　第一部分：　　在我国中医眼科发展过程中，以姚和清、陆南山、范新孚为代表的海派中医眼科的形成、壮大，推动了整个中医眼科学术的多元化发展。海派中医既保存自身传统特色，又具极大包容性，不断变化创新。邹教授在传承范氏眼科的基础上，吸收姚氏眼科、陆氏眼科所长，进一步拓展、创新。本课题在整理导师学术思想和临床经验基础上，选择原发性开角型青光眼眼病进行深入研究。　　原发性开角型青光眼眼病的致病机理极为复杂，药物和手术均不能完全阻止青光眼性视神经损害的进一步发展。而中医治疗的特点是整体观与辨证论治，辩证与辨病相结合，运用人体内在的抗病能力从整体上调节机体，治未病以防患未然。中医药干预治疗本病具有一定疗效，并正日益受到关注。　　论文在第一部分中论述了本病的西医治疗、中医病因病机认识，对于中医药治疗，从经方运用、辨证分型论治、经验方论治、中药成药、中药提取物等方面进行综述，并提出邹菊生教授治疗本病验案。　　第二部分：　　对邹菊生教授学术思想和临床经验进行整理。其学术思想为：立足中医，深入研究、拓展“五轮学说”，率先开展现代眼解剖与中医脏腑分属；深部望诊搜集资料，微观辨证治疗眼科疾病；根据疾病的发生演变规律，治未病以防患未然；辨证与辨病相结合，异病同治，灵活运用经方、验方。　　整理临床经验有养血柔肝，益气健脾法--防治高度近视眼退行性改变；清肝活血，安神利水--治疗青光眼；四妙勇安汤--治疗眼部血管性疾病；宣通白睛玄府--治疗干燥性角结膜炎。　　第三部分：　　一、回顾性研究　　收集07年龙华医院眼科，诊为原发性开角型青光眼患者，共120例，回顾性研究，对处方中的药物进行频次统计，其中使用频次位于前6位者为葛根(903次)、夏枯草(897次)、槟榔(878次)、枸杞子(781次)、茯苓(747次)、车前子(739次)。研究、整理邹教授的在治疗本病中的学术观点为从脏腑、气血论述病位、以眼内神水探索病机，得出邹教授治疗本病的临床经验、用药特色，初步形成本病特色诊疗方案。　　二、前瞻性研究　　目的：　　观察邹菊生教授清肝利水明目法对肝郁气滞型原发性开角型青光眼视功能保护的临床疗效。　　方法：　　选择本院眼科门诊诊为原发性开角型青光眼，属肝郁气滞型，共60例(107眼)，按就诊顺序编号，应用excel产生随机数字，并将随机数排序，将研究对象分为治疗组和对照组。治疗组中男12例(23眼)，女18例(32眼)；对照组中男12例(22眼)，女18例(30眼)。　　治疗组采用邹菊生教授经验清肝利水明目法干预治疗，疗程3个月。就诊期间随访眼压，眼压大于24mmHg者，同时采用西药控制眼压；对照组给予传统降眼压药物治疗，可单用或联合使用。观察指标为视力、眼压、视野平均敏感度(MS)、视野平均缺损度(MD)，以及中医症候如头痛、眼痛、视物模糊、白睛微红、胸胁胀满、烦躁易怒，分别分级打分。　　结果：　　治疗后二组统计分析，独立样本t检验，治疗后二组视力、MS、MD比较有统计学差异(P<0.01)，治疗后二组眼压比较无统计学差异(P<0.05)，治疗后二组中医症候积分比较，经Riddit检验，有统计学差异(P<0.01)。　　结论：　　经验法辨证治疗肝郁气滞型原发性开角型青光眼，可提高视力、视敏度，降低视野缺损度；改善患者全身症状；定期随访眼压是改善POAG症情的必要前提。　　小结：　　中医药干预治疗POAG具有一定疗效，并正日益受到医家及患者的重视。邹菊生教授辩证治疗本病经验丰富，见解独特。邹菊生清肝利水明目法有一定的降眼压作用，能改善眼部血液循环，改善视功能。对肝郁气滞型原发性开角型青光眼视功能具有保护作用。　　导师邹菊生教授的在治疗本病中的学术观点为从脏腑、气血论述病位，以眼内神水探索病机。其特色诊疗方案为清肝利水为治疗大法，基本方为：夏枯草、葛根、槟榔、猪苓、茯苓、车前子、甜葶苈、五味子、川芎、玄胡索、牛膝、桔梗、北细辛、玄参、杞子、女贞子。　　强调辨证论治，对于气郁化火型，选用柴胡、当归、白芍、炙甘草等；对于痰火升扰型，选用半夏、陈皮、枳实、黄连等；对于阴虚风动型，选用知母、黄柏、地骨皮、桑葚子等；对于肝肾两亏型，选用枸杞子、女贞子、菟丝子、五味子等。　　治疗过程中强调治未病，即根据疾病的演变规律，超前考虑治疗，治未病以防患未然，这其中也包括禀赋防患、饮食防患、情志防患。正如前贤所言“见肝之病，知肝传脾”、“不治已病治未病”。