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目的本研究通过检测吸烟的支气管哮喘急性发作期患者血清中白细胞介素-35(IL-35)和白细胞介素-37(IL-37)表达水平的变化,探究吸烟对哮喘急性发作期患者和健康人血清中抑炎因子IL-35和IL-37的作用。评估吸烟对哮喘急性发作期患者与健康人血清中抑炎因子IL-35和IL-37表达水平的影响。吸烟指数可反应吸烟人群接受烟雾刺激的数量和时间,探究吸烟人群接触烟雾的程度与炎症反应严重程度的关系。本实验通过对IL-35和IL-37的研究,发现其可以抑制过度的炎症反应,负反馈调节免疫应答,保护免疫防御系统,防止致炎因子对人体造成伤害。因此通过研究吸烟与非吸烟的哮喘急性发作期患者与正常体检者血清中IL-35和IL-37表达水平的变化,分析吸烟对哮喘急性发作期患者气道免疫-炎症机制造成的影响,为哮喘急性发作期患者的诊治提供免疫学方面的证据。方法收集2018年1月~2019年12月在沈阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科就诊的住院及门诊的支气管哮喘急性发作期患者(吸烟与非吸烟)75例,选择同一时间于我院体检科体检的健康者(吸烟与非吸烟)74例,哮喘急性发作期吸烟组和健康吸烟组根据吸烟指数(支年)分为哮喘急性发作期SI≥400吸烟亚组、哮喘急性发作期SI<400吸烟亚组、健康SI≥400吸烟亚组和健康SI<400吸烟亚组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测血清中抑炎因子IL-35和IL-37的浓度变化,对检测结果用统计学软件进行分析,两独立样本采用t检验。结果与健康组相比,哮喘急性发作组血清中的IL-35和IL-37的数值显著降低(P<0.01)。在哮喘急性发作组中,哮喘急性发作期吸烟组血液中的中性粒细胞百分比(NEUT%)显著高于非吸烟组(P<0.01),哮喘急性发作期吸烟组血液中的嗜酸性粒细胞百分比(EO%)显著低于非吸烟组(P<0.01),哮喘急性发作期吸烟组FEV1%和FEV1/FVC%表达水平显著低于非吸烟组(P<0.05);哮喘急性发作期吸烟组血液中的白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)的值与非吸烟组相比差异无统计学意义(P>0.05);哮喘急性发作期吸烟组血清中的IL-35和IL-37的数值显著低于健康吸烟组(P<0.01);哮喘急性发作期吸烟组血清中的IL-35和IL-37的数值显著低于非吸烟组(P<0.01);哮喘急性发作期SI<400吸烟组IL-35和IL-37的数值都显著低于非吸烟组(P<0.01);哮喘急性发作期SI≥400吸烟组IL-35和IL-37的数值显著低于非吸烟组(P<0.01),差异有统计学意义。哮喘急性发作期吸烟各亚组间比较,SI≥400吸烟组较SI<400吸烟组IL-35和IL-37均显著降低(P<0.01),差异有统计学意义。在健康体检组中,健康吸烟组血清中的IL-35和IL-37的数值明显低于健康非吸烟组(P<0.01),SI<400健康吸烟组IL-35和IL-37的数值都显著低于健康非吸烟组(P<0.01),SI≥400健康吸烟组IL-35和IL-37的数值显著低于健康非吸烟组(P<0.01),差异有统计学意义。与SI<400吸烟组比较,SI≥400吸烟组IL-35和IL-37的表达水平显著降低(P<0.01),差异有统计学意义。结论1.抑炎因子IL-35和IL-37参与哮喘急性发作期的免疫反应过程,哮喘急性发作期患者血清中IL-35和IL-37的水平显著降低。2.吸烟可以对哮喘急性发作期患者血清中IL-35和IL-37的表达水平产生影响,而且吸烟的哮喘急性发作期患者血清中IL-35和IL-37的表达水平显著降低。3.本研究依据吸烟量的不同,将吸烟者(支气管哮喘急性发作期患者和健康体检者)分为轻型吸烟亚组(SI<400)和重型吸烟亚组(SI≥400)。本研究发现,与非吸烟组比较,轻型吸烟亚组和重型吸烟亚组血清中IL-35、IL-37的表达水平均显著降低(P<0.01);与轻型吸烟亚组相比,重型吸烟亚组血清中IL-35和IL-37的表达水平显著降低。