【摘 要】
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目的:探讨联用益生菌能否降低新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)由Ⅰ期进展为Ⅱ或Ⅲ期的风险。方法:收集2012年1月至2016年3月重庆医科大学附属儿童医院收治的新生儿NEC,以胎龄相
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目的:探讨联用益生菌能否降低新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)由Ⅰ期进展为Ⅱ或Ⅲ期的风险。方法:收集2012年1月至2016年3月重庆医科大学附属儿童医院收治的新生儿NEC,以胎龄相差≤3天及产重相差≤400g进行1:1配对建立回顾性配对对照研究。除了益生菌外,所有患儿均接受禁食、广谱抗生素、必要时胃肠减压等对症支持治疗,根据益生菌使用情况将研究对象分为两组:使用益生菌组(益生菌连续使用时间≥4天)和未使用益生菌组。比较两组之间由Ⅰ期发展为Ⅱ期或Ⅲ期的差异,同时用配对后的病例建立配对对照研究进一步探讨NEC由Ⅰ期发展为Ⅱ期或Ⅲ期的危险因素。结果:231例NEC患儿纳入研究,进行胎龄及产重配对后,共有81对患儿配对成功。我们发现加用益生菌不能降低NEC由Ⅰ期发展为Ⅱ或Ⅲ期的风险[21.0%(17/81)vs 27.2%(22/81),P=0.358]。logistic回归发现:NEC并发败血症(OR 2.378,95%CI 1.005-5.628,P=0.049)可增加NEC由Ⅰ期发展为Ⅱ期或Ⅲ期的风险。结论:本研究发现联用益生菌并不能降低NEC由Ⅰ期发展为Ⅱ期或Ⅲ期的风险,并发败血症的Ⅰ期NEC患儿更容易恶化为Ⅱ或Ⅲ期。
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