【摘 要】
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目的：研究ITP患者治疗前、后CD4+CD28+的表达以及与Th1/Th2平衡状态的关系。 方法：采用流式细胞术分析30例ITP患者治疗前、后和26例正常对照外周血CD4+CD28+的表达，运用ELISA
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目的：研究ITP患者治疗前、后CD4+CD28+的表达以及与Th1/Th2平衡状态的关系。 方法：采用流式细胞术分析30例ITP患者治疗前、后和26例正常对照外周血CD4+CD28+的表达，运用ELISA双夹心法检测外周血血清中IFN-γ和IL-10的含量，通过血细胞自动计数仪常规检测血小板数目。 结果： （1） ITP患者治疗前CD4+CD28+的表达高于正常对照组（p<0.05）,治疗后与正常对照组比较，差异无统计学意义。 （2）ITP患者治疗前与正常对照组比较：IFN-r含量显著增高，IL-10含量显著降低，Th1/Th2比值显著增高(p值均<0.01)，治疗后与正常对照组比较，差异无统计学意义。 （3）ITP患者治疗前CD4+CD28+与Th1/Th2比值呈正相关(p<0.05)，与血小板计数呈负相关(p<0.05)。 结论: （1）ITP患者治疗前外周血CD4+T细胞表面共刺激分子CD28的表达率明显增高，提示外周血CD4T细胞处于“预激活”状态。 （2）ITP患者治疗前 Th1、Th2比例失衡，且向Th1方向偏移。 （3）CD4+CD28+与Th1/Th2呈明显正相关提示：CD28的高表达可能参与了 Th细胞格局的偏移；CD4+CD28+与血小板计数之间呈明显负相关，提示CD4+CD28+可能与疾病状态有关。综上CD4+CD28+共激刺激分子与ITP的免疫紊乱有关，可能通过参与Th1优势状态形成而在ITP的发病中发挥一定作用。
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