某医院282例手足口病病例分析

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目的:本研究通过描述2012~2013年在沈阳市铁西区某医院就诊并住院的手足口病患者的年龄、性别、发病时间、临床表现、治疗效果等情况,了解该医院手足口病的临床特征,为该医院手足口病的预防控制和治疗提供科学依据,并提出合理化建议。方法:收集在该院就诊并住院的282例手足口病患儿的完整病历,在病历中提取所要研究的项目形成个案调查表,采用回顾法收集相关数据资料,从而描述患病人群性别、年龄、医疗付费方式等分布以及临床表现和治疗等情况。采用t检验、u检验、方差分析、卡方检验对资料进行分析。结果:本次调查的282例手足口病患者中,男性117人,占60.6%,女性111人,占39.4%。手足口病患者以1~5岁的儿童为主,占总数的89.72%,其中3~5岁者最多,占总数的71.28%;以幼托儿童为主,占总数的63.83%;以城市儿童为主,占总数的88.65%。手足口病全年发病,但以夏季和初秋季高发,其中6月~9月发病人数最多,占总数的89.36%。患儿入院后多数有发热表现,发热者占总数的62.4%;多数患儿的皮疹持续时间为6~8天,皮疹部位主要为手、足、口、臀部。治疗药物以抗病毒药物为主,其中痰热清的使用较为广泛,占总数的84.04%。大多数手足口病患儿的病程为6~8天,占总数的80.50%。城市和农村患儿的住院天数间的差别有统计学意义(p=0.002),城市家庭患儿的平均住院时间为6.67天,农村的患儿的平均住院天数为5.30天,农村患儿比城市患儿住院时间短。不同医疗付费方式的住院天数间的差别有统计学意义(p<0.001),市城镇居民基本医疗保险的患儿的平均住院时间为6.94天,新型农村合作医疗保险的患儿的平均住院时间为6.78天,自费患儿的平均住院天数为5.54天,两两比较可知,自费患儿的住院时间比市城镇医疗保险的和新型农村合作医疗保险的患儿短。结论:(1)5岁以下婴幼儿及幼托儿童为手足口病的重点预防人群,幼托机构等儿童聚集单位为重点预防场所。(2)手足口病流行有季节性差异,以夏季和初秋季发病例数多。(3)手足口病患者大多数有发热表现,以支气管肺炎为主要并发症。(4)治疗手足口病的药物以痰热清为主。(5)农村患者比城市患者的住院时间短;自费的医疗支付方式比市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险方式的住院时间短。
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