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目的:调查苏州地区育龄期女性癫痫患者(Womenwith epilepsy,wWE)避孕方式、AEDs的选择、意外妊娠率、避孕相关关注度和咨询度的情况,探究影响育龄期WWE意外妊娠的相关因素,为加强育龄期WWE避孕管理提供依据。
方法:本研究对2019年1月1日至2019年10月1日期间就诊于苏州大学附属第一医院癫痫中心的152例18.47岁育龄期WWE进行了一项在线电子问卷调查,将医院体检中心的152例18-47岁健康育龄期女性作为对照。对照组与WWE组的性生活史相匹配,基本人口学特征均相似。通过这项病例对照研究,对两组避孕方式、意外妊娠率、避孕相关咨询度的资料进行比较和分析,结合单因素和多因素logistic回归分析育龄期WWE意外妊娠的影响因素。
结果:1.本研究中的152名育龄期wwE和152名健康对照在年龄、民族、教育水平和性生活史差异均无统计学意义(P>O.05)。
2.与对照组相比,苏州地区育龄期WWE的意外妊娠率高(26.40%vs.16.OO%:P=0.044),对避孕效果的满意度低(Z=-3.270;P=0.001)。与对照组相比,育龄期WWE未采取任何避孕措施的比例高(47.20%vs.26.40%,=0.001),使用激素联合非激素避孕法的比例低(O%vs.10.40%:P<O.001)。而两组在仅使用激素避孕法的比例(1.60%vs.2.40%;P=1.000)和仅使用非激素避孕法的比例(51.20%vs.60.80%;P=O.126)差异均无统计学意义。两组在接受专科医生提供的避孕咨询程度上差异无明显统计学意义(Z=-0.233;P=O.816)。
3.单因素分析示:育龄期WWE意外妊娠与未采取避孕措施的比例有关(63.64%vs.41.30%;P=0.027);与使用激素避孕法的比例无关(3.03%vs.1.09%;P=0.460);与使用非激素避孕法的比例有关(33.33%vs.57.6l%;P=0.017);育龄期WWE意外妊娠与肝酶诱导抗癫痫药物的使用率有关,差异有统计学意义(69.70%vs.48.92%;P=0.040):育龄期WWE对AEDs和避孕药物之间相互作用的关注程度与WWE意外妊娠无明显相关(Z=-0.566,=0.572);专科医生对育龄期WWE提供避孕的咨询程度与WWE意外妊娠有关,差异有统计学意义(Z=-2.080;P=0.038)。而育龄期WWE意外妊娠与年龄(P=0.991)、教育水平(P=0.151)、民族(P=0.264)均无明显相关,差异无统计学意义。
4.多因素logistic回归分析示:未采取避孕措施是育龄期WWE意外妊娠的危险因素(OR=2.776;P=0.029);接受专科医生咨询是育龄期WWE意外妊娠的保护因素(OP=0.353;P=0.031)。
结论:1.苏州地区育龄期女性癫痫患者意外妊娠率较健康育龄期女性高,临床应重视育龄期女性癫痫患者避孕相关问题。
2.肝酶诱导抗癫痫药物的使用率高以及非激素避孕法的使用率低是育龄期女性癫痫患者意外妊娠的两个危险因素。
3.未采取任何避孕措施是育龄期女性癫痫患者意外妊娠的危险因素,建议采取高效的非激素避孕法。
4.接受专科医生咨询是育龄期女性癫痫患者意外妊娠的保护因素。专科医生应定期向患者提供避孕方面的咨询和建议,降低意外妊娠风险。
方法:本研究对2019年1月1日至2019年10月1日期间就诊于苏州大学附属第一医院癫痫中心的152例18.47岁育龄期WWE进行了一项在线电子问卷调查,将医院体检中心的152例18-47岁健康育龄期女性作为对照。对照组与WWE组的性生活史相匹配,基本人口学特征均相似。通过这项病例对照研究,对两组避孕方式、意外妊娠率、避孕相关咨询度的资料进行比较和分析,结合单因素和多因素logistic回归分析育龄期WWE意外妊娠的影响因素。
结果:1.本研究中的152名育龄期wwE和152名健康对照在年龄、民族、教育水平和性生活史差异均无统计学意义(P>O.05)。
2.与对照组相比,苏州地区育龄期WWE的意外妊娠率高(26.40%vs.16.OO%:P=0.044),对避孕效果的满意度低(Z=-3.270;P=0.001)。与对照组相比,育龄期WWE未采取任何避孕措施的比例高(47.20%vs.26.40%,=0.001),使用激素联合非激素避孕法的比例低(O%vs.10.40%:P<O.001)。而两组在仅使用激素避孕法的比例(1.60%vs.2.40%;P=1.000)和仅使用非激素避孕法的比例(51.20%vs.60.80%;P=O.126)差异均无统计学意义。两组在接受专科医生提供的避孕咨询程度上差异无明显统计学意义(Z=-0.233;P=O.816)。
3.单因素分析示:育龄期WWE意外妊娠与未采取避孕措施的比例有关(63.64%vs.41.30%;P=0.027);与使用激素避孕法的比例无关(3.03%vs.1.09%;P=0.460);与使用非激素避孕法的比例有关(33.33%vs.57.6l%;P=0.017);育龄期WWE意外妊娠与肝酶诱导抗癫痫药物的使用率有关,差异有统计学意义(69.70%vs.48.92%;P=0.040):育龄期WWE对AEDs和避孕药物之间相互作用的关注程度与WWE意外妊娠无明显相关(Z=-0.566,=0.572);专科医生对育龄期WWE提供避孕的咨询程度与WWE意外妊娠有关,差异有统计学意义(Z=-2.080;P=0.038)。而育龄期WWE意外妊娠与年龄(P=0.991)、教育水平(P=0.151)、民族(P=0.264)均无明显相关,差异无统计学意义。
4.多因素logistic回归分析示:未采取避孕措施是育龄期WWE意外妊娠的危险因素(OR=2.776;P=0.029);接受专科医生咨询是育龄期WWE意外妊娠的保护因素(OP=0.353;P=0.031)。
结论:1.苏州地区育龄期女性癫痫患者意外妊娠率较健康育龄期女性高,临床应重视育龄期女性癫痫患者避孕相关问题。
2.肝酶诱导抗癫痫药物的使用率高以及非激素避孕法的使用率低是育龄期女性癫痫患者意外妊娠的两个危险因素。
3.未采取任何避孕措施是育龄期女性癫痫患者意外妊娠的危险因素,建议采取高效的非激素避孕法。
4.接受专科医生咨询是育龄期女性癫痫患者意外妊娠的保护因素。专科医生应定期向患者提供避孕方面的咨询和建议,降低意外妊娠风险。