目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤的有效性及安全性,并对神经内镜手术的并发症分析,总结神经内镜手术切除垂体腺瘤的手术经验。方法对2014年8月至2017年8在河北省人民医院住院的60例行经鼻蝶窦神经内镜手术治疗的垂体瘤患者的临床资料进行回顾研究分析,根据肿瘤大小进行分类:垂体巨大腺瘤6例;垂体大腺瘤40例,垂体微腺瘤14例。按照功能分类:无功能垂体腺瘤22例;泌乳素分泌型垂体瘤(PRL)16例;促甲状腺垂体腺瘤(TSH)8例;促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤(ACTH)9例;激素分泌混合型垂体腺瘤5例。统计60例经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的肿瘤切除程度及术中或术后并发症的发生情况,对该术式的方法与技巧进行经验总结,并对手术患者进行6-52个月的随访,平均18.6±3.2个月。结果本文60例垂体腺瘤手术患者中,肿瘤全切46例(80%),次全切除10例(16.7%),部分切除4例(3.3%),临床症状改善52例(86.7%)。术后激素水平恢复正常30例(30/38,78.9%),降低3例(3/38,7.9%),无改善5例(5/38,13.2%)。其中8例垂体瘤手术患者术后出现并发症,包括脑脊液鼻漏,尿崩症,垂体功能低下,嗅觉障碍。随访过程中,复发15例,再次手术7例,γ刀治疗8例。结论神经内镜下经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤具有手术疗效明确,术中术野清晰,手术损伤小,肿瘤全切除率高等优点,是目前治疗垂体瘤的首选手术治疗方法。图0幅;表1个;参124篇。