[目 的]比较病毒性脑炎及自身免疫性脑炎急性期所致症状性癫痫发作患者免疫治疗情况,并随访其癫痫发作预后。[方 法]回顾性收集2010年6月至2018年4月云南省两家三级综合医院诊治的病毒性脑炎及自身免疫性脑炎急性期有癫痫发作患者的临床资料,比较这两类脑炎急性期使用的免疫治疗方案。随访观察患者发病后6个月、12个月的癫痫发作预后以及抗癫痫药物的服用情况。通过统计学方法分析影响脑炎所致癫痫发作预后的因素。[结 果]共纳入92名符合标准的脑炎急性期癫痫发作的患者,包括45名病毒性脑炎患者,以及47名自身免疫性脑炎患者。60.0%的病毒性脑炎患者采用单一小剂量激素治疗;63.8%的自身免疫性脑炎患者采取激素联合免疫球蛋白治疗,激素以大剂量冲击治疗为主,两类脑炎免疫治疗方案存在统计学差异(P<0.05)。发病后6个月、12个月病毒性脑炎分别有73.3%、79.1%的患者实现无癫痫发作;自身免疫性脑炎患者2个随访阶段的无癫痫发作率为76.6%、90.7%。发病后12个月,76.7%的病毒性脑炎以及74.4%的自身免疫性脑炎停服用抗癫痫药物且癫痫发作消失,实现成功撤药。急性期发热是病毒性脑炎发病后6个月癲痫发作预后不佳的危险因素(P=0.026,OR 11.7 95%CI 1.4-101.1);免疫治疗方案(P<0.05)与自身免疫性脑炎后癫痫发作预后相关,激素联合免疫球蛋白治疗的患者预后较好。[结 论]免疫治疗可改善脑炎所致癫痫发作患者急性期后的癫痫发作预后,病毒性脑炎急性期可辅以小剂量激素治疗,自身免疫性脑炎建议采用激素联合免疫球蛋白治疗。