喙肱韧带厚度测量在粘连性肩关节囊炎诊断与疗效评估中的作用

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目的观察粘连性肩关节囊炎患者超声下喙肱韧带厚度及其治疗前后厚度变化,评估喙肱韧带厚度测量作为粘连性肩关节囊炎诊断和疗效评估客观指标的可行性。方法取2017年10月至2018年02月期间就诊的粘连性肩关节囊炎患者36例,高频线阵探头行双侧肩关节扫查,测定喙肱韧带厚度。患侧肩经超声引导下给予糖皮质激素肩袖间隙处注射,每周治疗一次,共治疗3次,治疗后随访3个月。另选取同期正常健康志愿者66名,行高频线阵探头测定优势臂侧和非优势臂侧的喙肱韧带厚度,并比较不同性别、不同体重指数、不同年龄、不同肩侧厚度差异。观察患者NRS疼痛评分、肩关节功能活动度ROM、Constant-Murley肩关节功能评分、喙肱韧带厚度在治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月同时间点的数值,并与健侧及正常健康志愿者数据对比,进行统计学处理。结果36例入组患者中30例完成全部的研究治疗和随访,粘连性肩关节囊炎患者患侧肩喙肱韧带厚度与健侧相比差异有统计学意义,与正常人喙肱韧带厚度相比差异有统计学意义,经注射治疗后1周、治疗后1个月、治疗后3个月同时间点,患者NRS疼痛评分、肩关节活动度ROM、Constant-Murley肩关节功能评分、喙肱韧带厚度与治疗前相比差异有统计学意义。结论喙肱韧带厚度的超声影像测量可能成为粘连性肩关节囊炎诊断和疗效评估的客观指标。肩袖间隙内小剂量糖皮质激素注射是缓解粘连性肩关节囊炎疼痛的有效治疗手段。
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