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目的:随着现代人的生活节奏加快、社会压力增大,自我情绪调整不当,容易情绪烦躁、郁郁寡欢,造成肝气郁滞,气机不畅,进而影响人体气血津液的流动,甚至停滞,使得各个脏腑功能协调平衡失常,导致抑郁症的发生。本文从古今医家对于抑郁症相关的病因、症状论述,来试探讨肝主疏泄与抑郁症之间相互关系,并将相关调肝诸法运用于防治之中,使人体气血条达,阴平阳秘,恢复或维持脏腑正常功能,以冀对临床防治抑郁症起到一定的借鉴作用。 方法:本文综合采用文献研究、逻辑推理等方法,搜集从《内经》时期到现代相关文献,首先从古今医家对肝主疏泄概念的源流、内涵、沿革进行整理研究,继而以肝主疏泄理论为核心,探讨肝失疏泄对脏腑气化功能的影响,进而引发抑郁症的论点,随后沿袭逻辑推理论,从调肝思想提出抑郁症治疗与预防的观点。 结果:本文根据肝主疏泄之证治思想,从抑郁症所表现出的症状中了解到,其病位在肝,与心、脑、脾胃相关联,实际上都由肝失疏泄,气机不畅,影响脏腑气化功能所引起,并提出内治法、外治法和其他疗法,其中内治法除了辨证论治之外,还有膳食疗法及茶饮专方,并举方作例;外治法除了推拿按摩,还有香囊佩戴疗法、药浴疗法;其他疗法有情志疗法、运动疗法、音乐疗法、绘画疗法等。最后整理了历代医家在治郁方面,以肝主疏泄概念为出发点所提出的相关治未病观点。 结论:抑郁症应属于中医学中“郁证”范畴,经过对所搜集到的相关文献进行整理,了解到肝疏泄不及,气机不畅,情志不调,对抑郁症的发病、转归密切相关。临床表现为闷闷不乐、郁郁寡欢、胸闷腹胀、便溏泄泻、失眠健忘、善悲易哭、反应迟钝、甚或消极自杀行为等;长期疏泄不及,气郁化热化火,会导致物极必反,出现相对性疏泄太过,表现为心神不宁、急躁易怒等严重精神症状。肝主疏泄功能与人日常生活作息密切相关,疏之有序,可使人体全身气机畅达,五脏通利,气血调和,起到疾病防治的作用。因此,调节情志活动,对于维持肝木疏泄正常、防治抑郁症有着重要的意义。为防止肝失疏泄,气机不畅,情志抑郁,引发抑郁症,应由平时日常生活中的食、住、行、娱乐做起,结合本人在治疗中所提出的食养、茶饮、推拿等疗法,劳逸结合,不偏嗜饮食,保持睡眠充足,对生活、工作之事,除保有积极向上之心态外,更要保持淡定与平常心,以维持肝主疏泄条达,气机调畅,从而达到防止罹患抑郁症的发生。长此以往,保持机体阴平阳秘,内外健康,延年益寿。古今医家的学术见解,为后世在抑郁症防治方面着实提供了丰富的理论依据。