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研究目的:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种严重影响患者身心健康的消化道疾病,本病复发率高,且缠绵难愈。本实验通过观察化浊清解愈溃煎对UC模型大鼠的一般情况、疾病活动指数(DAI)、结肠粘膜组织的病理改变、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-17(IL-17)含量、结肠组织中细胞黏附因子-1(ICAM-1)表达水平的影响,探讨基于浊毒理论之上的化浊清解愈溃煎治疗溃疡性结肠炎的作用机制,为临床化浊解毒治疗UC提供实验依据,同时探讨在溃疡性结肠炎发病过程中益生菌所起到的作用。研究方法:将60只清洁级雄性Wistar大鼠随机平均分为6组:A组(空白组),B1组(模型组),B2组(中药组),B3组(西药组),B4组(中加西组)和C组(益生菌组)。除去A组,其余所有大鼠均以2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trini-trobenzene esulfonic acid,TNBS)/乙醇法建立UC大鼠模型。造模成功后,所有组的大鼠均自由饮食。B1组大鼠给予生理盐水灌胃,B2组大鼠给予化浊清解愈溃煎,B3组大鼠给予美沙拉嗪肠溶片,B4组大鼠在化浊清解愈溃煎的基础上加用美沙拉嗪肠溶片,C组大鼠给予双歧杆菌三联活菌胶囊。末次给药结束后,酶联免疫法测定血清中TNF-α、IL-17的含量和免疫组化法测定结肠黏膜组织中ICAM-1的表达水平。研究结果:1.大鼠一般状态及DAI评分:A组大鼠一般状态正常,DAI评分最低;B1组大鼠一般状态差,DAI评分最高,和其余各组相比,差异有统计学意义;B2组、B3组和C组大鼠一般状态相当,DAI评分差异无统计学意义,B2组在三组之中相对最低;B4组大鼠一般状态和DAI评分优于B2组、B3组和C组,差异有统计学意义。2.肉眼及镜下观察结肠组织A组大鼠的结肠组织肉眼及镜下观察正常。B1组大鼠肉眼可见明显充血水肿及溃疡形成,镜下腺体破坏明显,可见大量的炎细胞浸润。B2组、B3组及C组大鼠黏膜表面稍欠光滑,可见少量的充血、水肿、糜烂等改变,镜下观察可见腺体结构略欠整齐,可见少量炎性细胞浸润。B4组大鼠黏膜表面光滑,偶见表浅溃疡,镜下观察可见腺体结构清晰完整,未见明显的炎性细胞浸润。3.IL-17、TNF-α和ICAM-1的表达水平测定IL-17含量显示:A组最低,但与B4组无显著差异;B1组和其余各组比差异有统计学意义;B2组、B3组和C组三组无显著差异;B4组分别与B2组、B3组和C组对比差异有统计学意义。TNF-α含量显示:A组最低,但与B4组无显著差异;B1组和其余各组比差异有统计学意义;B2组、B3组和C组三组无显著差异;B4组分别与B2组、B3组和C组对比差异有统计学意义。ICAM-1表达水平:B1组表达水平最高,其余各组比差异有统计学意义;A组和B4组均低于B2组、B3组和C组,差异有统计学意义;B2组、B3组和C组无显著差异。结论:1.化浊清解愈溃煎治疗UC大鼠效果良好,其作用机制可能是通过降低血清中促炎因子IL-17、TNF-α的水平发挥抑制炎症作用,下调ICAM-1的表达水平修复受损的黏膜,中药组、西药组和益生菌组疗效基本相同,但中药组降低趋势较为明显,中加西联合效果优于单一用药。2.双歧杆菌三联活菌胶囊对UC大鼠有治疗作用,其治疗UC的作用机制可能是通过调节失衡的肠道菌群,修复受损的肠黏膜屏障,影响炎症因子的水平而发挥作用。