目的:对改良关节镜肩峰下减压术与经典关节镜肩峰下减压术治疗肩峰下撞击征的短期疗效进行对比分析,研究和探讨治疗肩峰撞击征的改良手术技术。资料与方法:选取2009-2013年在吉林大学中日联谊医院行关节镜手术治疗肩峰撞击征的患者48例,其中接受改良关节镜肩峰下减压术的患者23例(A组),接受经典关节镜肩峰下减压术的患者25(B组)例。两组患者均有长期肩峰下区域疼痛病史,在体格检查、特殊检查以及影像学检查等方面符合肩峰下撞击征的诊断。两组病例均接受过严格的3-6个月保守治疗,术前症状无缓解。经典关节镜肩峰下减压术手术方法是手术时关节镜从主后入路进入,器械从外侧入路即肩峰中外侧入路操作完成肩峰下减压。改良关节镜下肩峰下减压术增加了肩峰下前入路,在三个通道下完成肩峰下减压。记录患者术前、术后平均Constant-Murley肩关节功能评分,评估手术疗效。结果:两组患者术后随访时间最短12个月,最长26个月,平均随访时间15个月。A、B两组术前术后Constant总分及各项子评分(疼痛评分、日常生活活动评分、主动活动范围评分及肌力评分)对比差异均有显著统计学意义(P≤0.01);A、B两组除肌力外的其他各项子评分及Constant总分术后组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.关节镜肩峰下减压术及开放性肩峰下减压术都是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,关节镜手术具有创伤小、并发症少、恢复快,术后早期即可开始功能练习等优点。2.改良关节镜肩峰下减压术较经典关节镜肩峰下减压术有肩峰下表面及肩峰下软组织清扫更彻底、肩峰打磨更平滑,成形更充分、提高了肩峰撞击征合并肩袖损伤等寄发病变镜下检出率等优点。改良关节镜肩峰下间隙减压术及经典关节镜肩峰下间隙减压术近期疗效满意,中远期疗效需进一步随访。