目的:通过对慢性肾衰肾脏B超、血红蛋白、电解质变化与中医虚证证型的相关性研究,试图找出一些可供参考的客观指标,以引入中医对慢性肾衰的辨证,使其辨证更加客观化,并为中医论治及预后提供一定的依据。方法:将收集的93例慢性肾衰虚证病例参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年试行版)有关慢性肾衰虚证中医证候标准分为5证型;同时收集其肾脏B超、血红蛋白、电解质检查结果,对慢性肾衰中医证型分布情况及其与肾脏B超、血红蛋白、电解质变化的相关性进行统计分析。结果:1、慢性肾衰中医虚证证型分布与西医肾功能分期关系密切。脾肾气虚证、脾肾气阴两虚证、肝肾阴虚证中,以肾功能失代偿期为主;脾肾阳虚证、阴阳两虚证中以肾功能衰竭期、尿毒症期为主。2、本课题研究发现脾肾阳虚、阴阳两虚组以肾实质中、重度萎缩为主,而脾肾气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚组以肾实质轻度萎缩或无变化为主,差异有统计学意义。3、慢性肾衰各证型血红蛋白的降低肝肾阴虚组明显小于其它四组,脾肾阳虚组最低,差异有统计学意义。4、脾肾阳虚组与脾肾气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚组比较,血钙含量较低、血磷含量较高;阴阳两虚组与脾肾气虚、肝肾阴虚组比较,血钙含量较低、血磷含量较高。结论:1、慢性肾衰中医虚证证型分布及变化有一定的规律性。2、脾肾阳虚、阴阳两虚组明显较脾肾气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚组肾实质萎缩程度重。B超显示的肾脏大小分级可作为慢性肾衰中医虚证临床辨证论治的一个参考指标。3、慢性肾衰中医虚证各证型血红蛋白的降低肝肾阴虚组明显小于其它四组,脾肾阳虚组最低,因此可将血红蛋白作为判断肝肾阴虚、脾肾阳虚的一个参考指标。4、血钙、血磷可以作为中医证型的参考指标,同时反映出慢性肾衰进展过程中的中医证型是不断变化的。