【摘 要】
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目的：比较上肢手术病人超声引导和神经刺激器辅助定位锁骨上臂丛神经阻滞的临床效果，探讨超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的可行性。 方法：择1.00例行上肢手术的病人，ASAI～III级，均
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目的：比较上肢手术病人超声引导和神经刺激器辅助定位锁骨上臂丛神经阻滞的临床效果，探讨超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的可行性。
方法：择1.00例行上肢手术的病人，ASAI～III级，均行锁骨上臂丛神经阻滞，随机分为2组，每组80例：超声引导组(u组)，神经刺激器组(N组)。局麻药为0．75％罗哌卡因与2％利多卡因等容量混合液，剂量为0．4ml·kg-1。观察操作时间，桡神经、腋神经、前臂外侧皮神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、颈4神经的痛觉消失时间、感觉阻滞效果，观察运动阻滞情况，评定手术全程的麻醉效果，记录镇痛持续时间和并发症。
结果：
1、U组操作时间明显短于N组(P<0．01)。
2、U组正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经感觉阻滞效果优于N组(PO．05)。
结论：
l、高频超声能清晰显示锁骨上臂丛神经的各神经分支及其周围组织的结构。
2、超声实时引导下可以行锁骨上臂丛神经鞘内多靶点注射。
3、与神经刺激器辅助方法比较，超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉效果更好，操作快，痛觉消失时间更短，镇痛持续时间更长。
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