【摘 要】
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目的:研究在“筋骨并重”理论指导下应用交锁髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端Neer II型骨折的疗效对比。方法:搜集2019年10月至2021年6月于山东中医药大学附属医院就诊的肱骨近端Neer II型骨折患者的病例资料。分别记录手术中的刀口长度、手术用时、术中出血量;记录术后第1、7天的VAS疼痛模拟评分;出院后嘱患者按时复查,记录术后第6周、3月、6月、9月的Constant-Murley评分;记
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目的:研究在“筋骨并重”理论指导下应用交锁髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端Neer II型骨折的疗效对比。方法:搜集2019年10月至2021年6月于山东中医药大学附属医院就诊的肱骨近端Neer II型骨折患者的病例资料。分别记录手术中的刀口长度、手术用时、术中出血量;记录术后第1、7天的VAS疼痛模拟评分;出院后嘱患者按时复查,记录术后第6周、3月、6月、9月的Constant-Murley评分;记录术后并发症发生的的例数以及骨折的愈合时间。结果:1.本研究共纳入交锁髓内钉组患者25例,其中男性患者8例,女性患者17例,平均年龄为60.20±9.12岁,左侧14例,右侧11例,摔伤18例,交通伤5例,高处坠落伤2例;钢板组患者23例,其中男性患者8例,女性患者15例,平均年龄为61.71±10.49岁,左侧13例,右侧10例,摔伤18例,交通伤4例,高处坠落伤1例。2.在刀口长度、手术用时、术中出血量方面,髓内钉组要优于锁定钢板组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.在骨折愈合时间方面,髓内钉组要优于锁定钢板组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.在VAS评分方面,术后第1、7天,髓内钉组要优于锁定钢板组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）,而术后第1个月的VAS评分两组差异无统计学意义（P＞0.05）。5.在Constant-Murley评分方面,术后第6周、3月、6月,髓内钉组表现要优于锁定钢板组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）,而术后9个月两组的差异无统计学意义（P＞0.05）。6.锁定钢板组出现5例并发症,为2例骨折延迟愈合,3例肩关节周围疼痛,而髓内钉组出现2例并发症,为1例肩关节周围疼痛,1例骨折延迟愈合。结论:1、通过对比,交锁髓内钉相较于锁定钢板,更符合“筋骨并重”原则,在手术用时、手术创伤方面有明显优势,对肩关节周围软组织的破坏更小,可明显减轻患者术后肩关节周围的疼痛,更利于患者进行早期的功能锻炼。2、总体来看,交锁髓内钉和锁定钢板这两种固定方式在治疗肱骨近端Neer II型骨折时,均可取得令人满意的治疗效果,末次随访两组差异不明显,两种治疗方式均可应用于临床治疗中。
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