【摘 要】
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目的:探讨不同的修复体穿龈轮廓对骨水平种植体周围炎发生的影响,并通过临床检查、影像学检查和生物标志物水平检测的联合诊断方法,进一步验证修复体穿龈轮廓作为种植体周围炎危险因素之一的可行性。方法:选择68例于2014年7月至2019年7月间在石河子大学医学院第一附属医院口腔科行种植修复,且负载2-5年的患者作为实验组研究对象,共包括68颗种植体。根据修复体穿龈轮廓分为凸型组25例、直型组43例,35颗
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目的:探讨不同的修复体穿龈轮廓对骨水平种植体周围炎发生的影响,并通过临床检查、影像学检查和生物标志物水平检测的联合诊断方法,进一步验证修复体穿龈轮廓作为种植体周围炎危险因素之一的可行性。方法:选择68例于2014年7月至2019年7月间在石河子大学医学院第一附属医院口腔科行种植修复,且负载2-5年的患者作为实验组研究对象,共包括68颗种植体。根据修复体穿龈轮廓分为凸型组25例、直型组43例,35颗对侧同名健康天然牙作为对照组。记录凸型组、直型组种植体周围炎的发生情况,对所有研究对象进行临床检查,包括探诊深度（probing depth,PD）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、牙龈指数（gingival index,GI）、改良菌斑指数（modified plaque index,m PLI）;进行影像学检查,包括种植体周围骨水平变化（bone level change,BLC）;结合酶联免疫吸附试验法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测各组核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、白细胞介素-1β（interleukin 1 beta,IL-1β）、白细胞介素-10（interleukin 10,IL-10）在种植体周或天然牙龈沟液中的表达水平。结果:通过传统方法（临床检查+影像学检查）诊断不同穿龈轮廓下种植体周围炎的患病率,结果表明凸型组、直型组种植体周围炎患病率分别为24%、6.98%（P＜0.05）。运用临床检查、影像学检查结合生物标志物的联合诊断发现,凸型组、直型组种植体周围炎的患病率分别为52%、13.95%（P＜0.05）。牙周检查指标中,凸型炎症组、直型炎症组和对照组PD、SBI存在统计学差异（P＜0.05）。运用ELISA检测生物标志物的联合诊断发现,凸型、直型炎症组与传统诊断结果一致,其龈沟液中RANKL、IL-1β的表达水平及RANKL/OPG比值高于对照组（P＜0.05）,OPG、IL-10的表达水平低于对照组（P＜0.05）,而凸型、直型健康组中仍存在28%、6.97%的炎症因子高表达组,以凸型组表达更为显著。结论:1.本研究结果提示凸型穿龈轮廓较直型穿龈轮廓更易引起骨水平种植体周围炎发生;2.结合临床检查、影像学检查与生物标志物检测的联合诊断方法,能更准确提示不良的修复体穿龈轮廓对早期种植体周围炎的影响。
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