温阳降浊通络法中药治疗糖尿病肾病临床疗效观察

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目的:观察以温阳降浊通络法中药为主配合西药降血糖、调血脂、降血压等方案治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期阴阳两虚证的临床疗效,并综合评价中西医结合治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法:根据1999年世界卫生组织(WHO)专家咨询报告诊断标准中建议的糖尿病诊断标准、Mogensen标准、《糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准(试行)》将符合阴阳两虚辨证标准的140例患者按随机分组原则,分为70例温阳降浊通络法中药为治疗组和70例羟苯磺酸钙胶囊治疗为对照组。两组均在基础治疗前提下:糖尿病饮食,合理运动,西药合理降血糖、调血脂、降血压等对症处理;治疗组在基础治疗上再予以温阳降浊通络法中药治疗,传统方法水煎服,日一剂,分早中晚3次口服,30天为一个疗程。对照组在基础治疗上再予以羟苯磺酸钙胶囊0.5克/次,日三次口服,30天为一个疗程。2个疗程后对两组的综合疗效进行统计分析。结果:(1)在综合疗效方面:中药治疗组总有效率为87.14%,对照组为64.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.01);(2)在中医证候疗效方面:两组治疗后证候评分、证候疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);(3)指标比较:中药治疗组在改善尿微量白蛋白(UAER)、24h尿蛋白定量、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)方面明显优于对照组(P<0.01),在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标上与对照组比较无显著差异(P>0.05),在调节甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)方面优于对照组(P<0.05)。结论:温阳降浊通络法中药治疗组总有效率及证候体征方面优于对照组,在改善患者尿蛋白、肾功能及血脂方面,明显优于对照组。温阳降浊通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期阴阳两虚证安全有效,能延缓肾病进展。
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