冠心病人群中血脂与全血细胞计数类指标的相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyunfeng890406
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[目的]探讨在冠心病(coronary heart disease,CHD)患者中血脂类危险因子与全血细胞计数类危险因子的构成是否存在性别和年龄的差异,以及血脂与全血细胞计数类指标之间是否会存在相关性,这种相关性是否存在性别和年龄的差异。[方法]选取昆明医科大学第六附属医院心内科确诊的CHD患者共11180例为CHD组,其中男性6963例(66.41±13.54),女性4217例(70.18±11.63),选取同期健康体检者共 27395 例,其中男性 17196 例(46.28±12.16),女性 10199 例(43.43±11.67)。检测其血脂:总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂蛋白 a[lipoprotein a,LP(a)]、载脂蛋白 A1(apolipoproteinA1,APOA1)、载脂蛋白 B100(apolipoproteinB100,APOB100)。检测其全血细胞:白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞数比淋巴细胞数(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞数比淋巴细胞数(lymphocyte-to-monocyte ratio,MLR)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)。1.先对所有数据进行正态性检验,将符合正态分布的数据继续使用原始数据分析,不符合正态分布的进行对数转化。2.对检测的各项指标进行男性和女性的差异性分析,将对照组和病例组按年龄分为<45岁,45-54岁,55-64岁,65-74岁,≥75岁五个组进行组内比较各指标在年龄分布上的差异性。3.血脂与全血细胞计数类指标按年龄变化做趋势图分析。4.各年龄段进行对照组和病例组的差异性分析。5.将每个年龄段有显著性差异的指标均纳入到二元Logistic回归分析。6.将各年龄段共同的血脂与全血细胞计数类指标中的危险因子进行Pearson相关性分析。7.将Pearson相关性分析得到的各年龄段r值做趋势图分析。[结果]1.在正态性检验中,我们进行了 K-S检验和P-P去趋势图分析,P-P去趋势图中,TC、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB100、RBC、PLT基本符合正态分布,继续使用原始数据,TG、LP(a)、WBC、NLR、MLR不符合正态分布,使用对数转换后的数据进行后续分析。2.我们将对照组和CHD组进行性别和年龄的差异分析,发现血脂与全血细胞计数类指标大部分存在性别和年龄的差异。3.血脂与全血细胞计数类指标按年龄变化做趋势图结果发现:(1)lnTG、HDL-C、lnLP(a)、lnMLR:对照组与CHD组变化趋势一致,lnTG、HDL-C:男性和女性间变化趋势不一致,lnLP(a)、lnMLR:男性和女性间变化趋势一致。(2)TC、LDL-C、APOB100:对照组男性与CHD组男性变化趋势不一致,对照组女性与CHD组女性变化趋势一致。(3)APOA1、WBC、lnNLR、RBC、PLT:对照组与CHD组变化趋势不一致,APOA1、WBC:男性和女性间变化趋势不一致,lnNLR、RBC、PLT:男性和女性间变化趋势一致。4.各年龄段对照组与CHD组差异性分析结果发现:病例组和对照组间大部分指标存在差异。5.通过Logistic回归发现男性和女性各年龄段发生CHD的共同危险因子均为:APOA1、lnLP(a)、lnNLR、lnMLR、RBC,男性和女性各年龄段发生CHD有差异的危险因子均为 lnTG、HDL-C、PLT。6.分别将男性和女性共同的血脂类危险因子与共同的全血细胞计数类危险因子进行Pearson相关性分析发现:男性和女性中APOA1与lnNLR、lnMLR、RBC均存在相关性,男性中lnLP(a)与lnMLR存在相关性,男性中lnLP(a)与lnNLR、RBC相关性较弱,女性中 lnLP(a)与 lnNLR、lnMLR、RBC 相关性较弱。7.分别将男性和女性共同的血脂类危险因子与共同的全血细胞计数类危险因子的相关性系数r值做趋势图发现:男性和女性APOA1与lnNLR、lnMLR、RBC相关系数r绝对值均随年龄逐渐升高,男性lnLP(a)与lnMLR相关系数r值随年龄逐渐升高,65岁之后逐渐下降,lnLP(a)与lnNLR、RBC相关系数r绝对值均随年龄逐渐升高,女性lnLP(a)与lnNLR相关系数r绝对值变化较小,lnLP(a)与lnMLR、RBC相关系数r绝对值均随年龄逐渐升高。[结论]1.CHD患者中,血脂与全血细胞计数类指标危险因子构成存在性别和年龄的差异。2.血脂与全血细胞计数类指标作为CHD危险因子存在一定相关性,且这种相关性存在性别和年龄的差异。
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