针灸治疗功能性便秘的临床研究

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研究目的:以中医理论为指导,结合临床治疗功能性便秘(FunctionalConstipation,FC)的现状,观察研究针刺、艾灸及针灸结合三种治疗方法对FC的临床疗效,并比较三者之间的差异。通过针刺组、艾灸组、针灸结合组治疗功能性便秘后的Bristol评分、便秘临床评分量表(ClevelandClinic Score,CCS)评分以及总体疗效来探索临床对治疗FC有效可行的方法,为临床治疗FC提供一定的科学依据,对临床治疗本病提供更简便有效的方法。研究方法:将90例符合纳入标准的FC患者按初诊时间顺序,随机分为针刺组、艾灸组、针灸结合组三组,每组30人。三组均选取“天枢(双)”、“上巨虚(双)”、“支沟(双)”、“照海(双)”、“中脘”。针刺组常规消毒进针得气后留针30分钟;艾灸组选用艾条对上述穴位施温和灸20分钟,以皮肤潮红为度;针灸结合组常规消毒进针得气后,在针柄上用1.5cm艾条施温针灸30分钟,以皮肤微红为度。三组治疗均为每日1次,连续治疗6天,休息1天,两周为一个疗程,连续治疗两个疗程后对比研究,观察三组总体疗效以及治疗前后患者Bristol、CCS评分的变化,予以记录并对研究结果进行统计学分析。研究结果:1.三组治疗前后Bristol、CCS评分有明显差异(p<0.05),与治疗前比较均有所好转,说明三种方法对治疗FC均有疗效。2.针刺组、艾灸组与针灸结合组比较,针刺组治疗后总体疗效、CCS评分较艾灸组有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),表明针刺组疗效优于艾灸组;针灸结合组治疗后总体疗效、CCS评分较针刺组有明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),表明针灸结合组疗效优于针刺组;针灸结合组治疗后总体疗效、CCS评分较艾灸组有显著性改善,p<0.01,差异有统计学意义,表明针灸结合组疗效明显优于艾灸组。三组在Bristol评分方面差异无统计学意义(p>0.05),说明三组在Bristol评分方面疗效无明显差别。3.完成两个疗程的治疗后,针刺组29例,治愈6例(20.69%),显效8例(27.59%),有效10例(34.48%),未愈5例,总有效率24例(82.76%);艾灸组28例,治愈5例(16.67%),显效6例(21.42%),有效11例(39.29%),未愈6例,总有效率22例(78.58%);针灸结合组30例,痊愈8例(26.67%),显效13例(43.33%),有效7例(23.33%),未愈2例,总有效率28例(93.33%)。经Ridit分析,三组总体疗效间,针灸结合组与针刺组比较差异有统计学意义(p<0.05);针灸结合组与艾灸组比较差异有统计学意义(p<0.01);针刺组与艾灸组比较差异有统计学意义(p<0.05)。研究结论:1.针刺、艾灸、针灸结合三种治疗方法都能改善功能性便秘的症状,都具有明显的临床疗效。2.针灸结合治疗功能性便秘比单纯针刺、单纯艾灸的临床治疗效果要显著。3.针灸结合组与针刺组、艾灸组在Bristol评分方面疗效差异不明显;在CCS评分方面疗效差异有统计学意义,疗效上针灸结合组>针刺组>艾灸组。
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