益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察及网络药理学研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cloudzhu429
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目的:观察益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效;探究益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛的网络药理学机制,以期为临床治疗提供微观层面的科学依据。材料与方法:1.选取于2020年12月1日至2021年8月31日在辽宁中医药大学附属医院心内一科病房住院治疗且符合纳排标准的不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者63例,采用同期对照研究方法,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,观察组:西医标准化治疗联合益气通脉煎剂口服,对照组:西医标准化治疗,2组患者治疗疗程4周,分别观察两组患者治疗前后心绞痛积分、血脂指标以及中医症状积分改变情况,评价益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者的疗效。2.通过TCMSP数据库检索益气通脉煎剂所含中药的所有化学成分并进行筛选,使用Uniprot数据库对所有药味的有效成分进行靶点预测,并实现靶点基因名标准化;通过Gene Cards数据库查询不稳定型心绞痛的疾病靶点;使用Venny图找到益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛的潜在治疗靶点;通过String数据库、Cytoscape 3.7.2软件分别构建PPI网络图、益气通脉煎剂的药物-有效成分-靶点基因网络图、益气通脉煎剂-有效成分-潜在治疗靶点-信号通路网络图;利用Metascape数据库对靶点基因进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果:1.两组患者治疗后心绞痛症状积分、血清TG、LDL-C在治疗后均有明显改善(P<0.05);上述治疗后指标对比,观察组优于对照组(P<0.05)。2.两组患者治疗后中医症状均有改善(P<0.05),观察组改善中医症状明显优于对照组(P<0.01)。3.益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛可能主要通过槲皮素、木犀草素、山奈酚、丹参酮iia、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、7-O-甲基异核糖醇、β-谷甾醇、柚皮素、芒柄花黄素、黄芩苷等药物成分起效,可能主要通过AKT1、TP53、IL6、TNF、JUN、VEGFA等靶点起效。益气通脉煎剂作用于信号通路中的关键有效成分可能为槲皮素、木犀草素、山奈酚、芒柄花黄素、β-谷甾醇;益气通脉煎剂作用于信号通路中的关键靶点基因可能为PTGS2、ESR1、NCOA2、PTGS1、AR。4.发现益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛主要涉及癌症通路、脂质和动脉粥样硬化通路、糖尿病并发症中的年龄-愤怒信号通路、前列腺癌等。结论:1.益气通脉煎剂能够改善不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者心绞痛症状,降低血清TG、LDL-C。2.益气通脉煎剂能够改善不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者中医症状。3.益气通脉煎剂有效成分182条,有效靶点228个;不稳定型心绞痛疾病靶点1778条;益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛核心有效成分10种;核心靶点6条;信号通路中的关键有效成分5个;信号通路中的关键靶点基因5个。4.益气通脉煎剂治疗不稳定型心绞痛通过脂质和动脉粥样硬化信号通路发挥主要作用,雌激素信号通路和卵巢类固醇生成信号通路也可能发挥了一定的作用。
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