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目的:探讨肾炎消白方减少阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用,并从生化、分子生物学角度探讨其作用机理,为临床应用提供理论依据。方法:用尾静脉一次性注射阿霉素制备肾炎蛋白尿模型,分为5组,分别为空白对照组、模型对照组、洛汀新组、肾炎消白方低剂量组、肾炎消白方高剂量组,观察7周,检测大鼠的尿肌酐、血清BUN、Scr、Alb,ELISA法检测尿β2-MG、尿白蛋白,免疫组化检测大鼠肾脏COL-Ⅳ、LN平均面密度比,RT-PCR检测大鼠肾组织Nephrin mRNA、CD2AP mRNA的表达。结果:实验7周末各治疗组(肾炎消白方高、低剂量组及洛汀新组)阿霉素肾病大鼠尿白蛋白/尿肌酐值下降,以肾炎消白方高剂量组最为明显(P<0.05);尿β2-MG的含量降低,以肾炎消白方高剂量组最为明显(P<0.05);血清白蛋白含量上升,以肾炎消白方高剂量组最为明显(P<0.05);COL-Ⅳ、LN在肾组织中的表达减少,以肾炎消白方高剂量组最为明显(P<0.05);Nephrin mRNA、CD2AP mRNA在肾组织中的表达降低,以肾炎消白方高剂量组最好;肾功能无影响(P>0.05)。结论:肾炎消白方能够在一定程度上减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白的排泄量;减少阿霉素肾病大鼠尿β2-MG的含量,对肾小管有保护作用;提高阿霉素肾病大鼠血清白蛋白的含量,其机制可能是减少尿中蛋白排泄量;降低于阿霉素肾病大鼠COL-Ⅳ、LN在肾组织中的表达,对肾脏纤维化有治疗作用;改善阿霉素肾病大鼠足细胞的形态,降低阿霉素肾病大鼠肾组织中Nephrin mRNA、CD2AP mRNA表达,对于受损足细胞有修复作用,从而减少尿蛋白的排泄量;中药高剂量组对于上述作用较中药低剂量组、洛汀新组疗效较好。