本文以文献学研究方法为主,对《黄帝内经》的条文(包括《素问》和《灵枢》)痛症的有关记载,进行整理和分析,并结合古代医家对痛症的论治进行研究,总结痛症的辨证思路与治疗方法。《黄帝内经》对痛症的记载篇幅较多,有直接命名为颈肩痛、心胃痛、腰痛等疾病的描述,亦有相关病证,虽没命名痛症,但是以疼痛为主症的疾病,如头风、痹症等。《黄帝内经》中论述痛症,有提及到其病因、症状、针灸治疗和用药原则等,但由于其文字年代久远以及内容深奥,且行文精简,后经古代及现代各医家进行批注及发展,对治疗方药、经络辨证以及针灸取穴等进行研究,在各方面都有较大的发展。本文通过对《黄帝内经》中记载痛症的内容,从病因病机、辨证症状、治疗原则、处方用药以及经络用穴等逐一讨论。并选取较典型的病症,如头痛、胁痛、心胸痛、胃痛、腹痛、腰痛、肩背痛和痹症等疾病论述其病因病机、治则以及针灸、方药治疗方法。同时结合历代医家对痛症的论治,精心选文,对《黄帝内经》中有关痛症的文献作一个初步整理,并由此找到《黄帝内经》中治疗痛症一些规律和特点,开拓与丰富痛症的辨证论治思路。《黄帝内经》中对有疼痛的症候指出了其病机不出两条：一、不通则痛,二、不荣则痛。对“不通则痛”多是因寒邪、热邪、伤食、瘀血、气滞等所致,制订了祛寒、泻热、消导、行气、活血等治疗法则,但使血液循环流畅,不致有阻滞；而对于“不荣则痛”可由气虚、血虚、阴虚或气血两虚、气阴两虚、阴血不足等引起,针对此,可用补益之法和灸法,温通血脉,固本培元。此外,对痛的辨别亦指出了一些方法,如辨疼痛得于寒热,按疼痛处诊疼痛的性质,区分饥饱之疼痛和辨痛处肤色的改变等。《黄帝内经》针对不同的痛症,如常见的头痛、胃痛、腹痛、腰痛以及相关疾病目赤痛、咽喉肿痛、疝气等都提出了治疗方法,但大抵以针灸为主要,且多以经络辨证为主要方法。根据气血阻塞的“不通则痛”和气血不足的“不荣则痛”两种主要病因,确定了相应的“通”和“补”治疗原则。如因“不通则痛”针灸取穴上多用泻法或刺血泄邪,方药上也制订了许多祛瘀名方。对“不荣则痛”的治疗原则,《黄帝内经》则多归咎于阳气虚所致,针法外更多留针加灸,方药上则治以温里散寒。此等治则治法对临床均具有重要的指导意义。