论文部分内容阅读
目的：通过对225例过敏性紫癜（HSP）住院患儿的回顾性调查分析，观察过敏性紫癜患儿的舌象与肾损害发生的相关性，从而更好地辨别过敏性紫癜肾损害（HSPN）的致病因素，为HSPN的辩证治疗提供更准确的依据，为以后的临床应用及研究提供资料。方法：采用回顾性研究方法，对2008年12月至2010年12月在辽宁中医药大学附属医院儿科住院的初发或复发的HSP患儿按照是否有肾脏损害进行分组，选取性别、年龄、发病季节、诱因、舌象作为研究因素，所得数据应用SPSS15.0统计软件处理，单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用非条件二分类变量的Logistic回归分析。结果：1.患儿的一般资料：本组225例患儿中发生肾损害患儿91例，未发生肾损害患儿134例；其中男性患儿113例，女性患儿112例，男女比例约为1:1；患儿年龄分布在3~16岁，平均8.458±0.113岁；本组病例的发病季节呈四季散发，但以冬春季节略为多发，各季节所占比例分别为：春季30%，夏季18%，秋季24%，冬季28%；发病多为无明确诱因，共140例，有明确诱因者共85例，其中上呼吸道感染最多，共75例；西医临床分型：肾型患儿所占比例较大，占28.9%；单纯皮肤型16%；腹型25.3%；关节型10.7%；混型19.1%；中医证型比较：风热伤络型4.9%；血热妄行型55.6%；湿热瘀阻31.6%；阴虚火旺4.0%；气不摄血4.0%。2.对设定的研究因素进行单因素分析，χ2检验结果显示：两组的性别构成、发病诱因、季节构成无明显差别（P>0.05）；年龄>7岁（包括7岁）、发病季节冬季、舌质红舌、舌苔黄苔及厚腻苔与肾脏损害的发生有密切关系，有统计学意义（P<0.05或P<0.083）。3.对性别、年龄、诱因、季节、舌质红舌、舌苔黄苔及厚腻苔等7项相关因素进行非条件二分类变量的Logistic回归分析，结果显示：年龄≥7岁、冬季、红舌、厚腻苔可能是HSP患儿发生肾脏损害的重要相关因素。结论：1.过敏性紫癜肾损害的发生可能与年龄≥7岁、冬季、红舌、厚腻苔有相关性。2.湿邪、热邪为过敏性紫癜肾损害的主要致病因素。3.热邪为过敏性紫癜非肾损害的主要致病因素。