28年血液科住院患者疾病构成变化及相关因素分析

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目的:分析1980-2007年28年来我院血液科住院患者血液系统疾病构成及入院治疗数量变化情况,发现不同疾病好发性别及年龄段的规律,反映血液系统疾病发病及就医变化,为大连市血液系统疾病防治工作的发展提供科学依据。方法:分析我院1980-2007年血液科确诊血液系统疾病住院患者病案资料,4年为一个年段共分为7组,整理录入电子表格并对其进行统计分析。结果:1.1980-2007年我院血液科共确诊血液系统疾病6286例,住院患者人数逐渐增多,由1980-1983年340人上升到2003-2007年2100人,这两个年段相比住院人数增加了6.18倍,总的年段增长率为517.6%,年段平均增长速度为62.6%。6286例患者中白血病(leukemia)患者占第一位,总例数为1840例,占住院血液系统疾病29.2%,排在第二到第十位的分别为:免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)、再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA)、白细胞减少和粒缺(leukopenia and agranulocytosis)、恶性淋巴瘤( malignant lymphoma, ML)、骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndrome, MDS)、多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)、巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia, MA)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)。白血病、ITP和MDS趋势性检验有明显增加趋势(P<0.01),AA、粒缺、MM、巨幼贫、自免贫也有逐渐增加趋势(P <0.05)。IDA、ML虽然病例数逐渐增加,但经趋势性检验没有统计学差异(P>0.05)。各年段确诊的血液系统疾病构成比及顺位情况各不相同,近年来白血病、ITP、粒缺所占比重较大。2.男女血液系统疾病例数均呈增长趋势。6286例患者中,男性2991例,女性3295例,男女之比为1:1.1。男性恶性血液系统疾病较女性多,女性良性血液系统疾病较男性多。3.城区病例数大于郊区,7个年段中城乡患血液系统疾病之间有明显差异(P<0.05),城乡良性疾病之间有统计学差异(P<0.05),恶性疾病则无明显统计学差异(P>0.05)。4.不同疾病发病年龄构成比不同,白血病在35-45岁年龄段人数最多,28年中血液科确诊801例ITP患者,14-25岁发病最多,白细胞减少症和粒缺患者以25-35岁最多,本地区ML发病年龄高峰在45-65岁,MM发病高峰则在55-65岁。结论:1.28年来住院病例数逐渐增多。2.白血病病例数占住院总数的第一位,为29.2%,住院患者排在前五位的分别为白血病,ITP,IDA,AA,粒缺。3.男女病例之比为1:1.1;男性恶性疾病例数多于女性;白血病男性患者比例为34.1%,女性为24.8%。ML,MM,MDS男性比例均高于女性。4.白血病发病年龄35-45岁最多,ITP以14-25岁发病最多,多发性骨髓瘤则在55-65岁最多。
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