论文部分内容阅读
目的:从p38MAPK信号通路探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合皮肤创面的修复机制。方法:(1)实验一:SPF级10~12周,体重在220g~250g之间,SD雄性大鼠40只,一周适应性喂养,按照随机原则抽取10只大鼠作为空白组,空白组大鼠仅作皮肤全层切除,不再进行药物干预。剩余30只大鼠注射醋酸氢化可的松形成慢性难愈合创面模型,随机分为模型组、MEBO组和贝复济组,每组10只。造模后第二天用药治疗。换药前各组均以1/5000呋喃西林溶液清洁创面,每天换药2次。在造模后第3天、第7天、第14天观察创面情况、测量并计算各组创面愈合率,观察计算创面愈合时间。(2)实验二:同实验一要求的大鼠80只,按照随机原则抽取20只大鼠作为空白组,同实验一的造模方法,剩余60只大鼠随机分为模型组、MEBO组和贝复济组,每组20只。造模后第二天用药治疗。换药方法及次数同实验一。在造模后第3天、第7天、第14天各组随机处死5只,取皮肤创面组织,一部分用10%福尔马林固定以作病理切片,剩余部分立即放于液氮罐中,稍后迅速转入-80℃超低温冰箱。待标本收集完毕做后续的Western blotting、RT-PCR、ELISA方法检测。结果:(1)创面大体情况:空白组创面恢复最好,MEBO组、贝复济组情况显著优于模型组。(2)创面愈合时间:空白组愈合时间最短(13.40±0.74d),与模型组相比有显著差异(P<0.01),模型组所需时间最长(22.19±2.09d),与各组相比有显著差异(F=141.900,P<0.01),MEBO组愈合时间与贝复济组无显著差异(P>0.05)。(3)创面愈合率:在第3d,7d,14d,空白组愈合率与模型组相比有显著差异(P<0.05);在第7d、第14d,MEBO组、贝复济组与模型组愈合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MEBO组与贝复济组比较,在第3d、14d,差异无统计学意义(P>0.05),但在第7d相比,有显著差异(P<0.05)。(4)Western blotting:(1)在整个创面愈合过程中,实验二各组大鼠创面肉芽组织中p38、MK2的含量呈逐渐递减趋势(P<0.01),造模后第3天、第7天、第14天各时相点各组大鼠创面肉芽p38、MK2表达均无差异(P>0.05);(2)在创伤早期,模型组、MEBO组、贝复济组创面组织中p-p38、p-MK2表达差异无统计学意义(P>0.05);在造模后第7天,各组间的差异开始明显,空白组、MEBO组、贝复济组表达量开始显著下降,模型组下降趋势不明显,各组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);造模后第14天,相比其他三组,模型组表达量仍处于较高水平(P<0.05),MEBO组和贝复济组差异无统计学意义(P>0.05)。(5)RT-PCR:在整个实验过程中,与空白组相比,MEBO组、贝复济组、模型组的P38 mRNA、MK2 mRNA表达量在第3天时最多,随后持续下降;造模后第3天,各组差异无统计学意义(P>0.05);造模后第7天,MEBO组、贝复济组的表达量下降趋势明显,两组之间有明显统计学差异(P<0.05);造模后第14天,MEBO组、贝复济组的表达量持续下降,两组之间无统计学差异(P>0.05),但与模型组相比均有差异(P<0.05),模型组仍处于高表达。(6)ELISA:在实验过程中各组大鼠创面组织中的TNF-α、IL-6含量随时间均呈下降趋势,但以MEBO组下降最明显,模型组下降最缓慢。造模后第3天,模型组、MEBO组、贝复济组表达量均高于空白组(P<0.05),造模后第7天,模型组表达量仍高于其他三组(P<0.05),造模后第14天模型组表达持续明显高于其余各组(P<0.05)。结论:(1)MEBT/MEBO能明显缩短大鼠慢性难愈合创面的愈合时间、提高愈合率。(2)MEBT/MEBO可以下调慢性难愈合创面组织中p-p38、p-MK2、p38 mRNA、MK2 mRNA的表达水平。(3)MEBT/MEBO可以减少慢性难愈合创面组织中TNF-α、IL-6的含量,减轻创面局部炎症反应。终上所述:MEBT/MEBO可能通过下调被过度激活的p38MAPK信号通路中p-p38、p-MK2蛋白表达,阻断部分相关信号转导,减轻炎症反应,调控慢性难愈合创面的细胞免疫、炎症渗出,促进肉芽组织合理增生的过程,从而促进创面愈合。