【摘 要】
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目的:观察耳穴埋针联合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及镇痛作用。方法:采用完全随机设计将2019年1月至2020年1月龙华医院针灸科门诊部就诊符合纳入标准的67例腰突症患者随机分为两组。对照组（电针组）34例、观察组（耳穴埋针+电针组）33例。采用视觉模拟评分（VAS）评测患者的疼痛程度,日本骨科协会（JOA）下腰痛评分表评估患者的临床症状、体征及日常生活能力。通过观察不同时间节点（治疗前、
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目的:观察耳穴埋针联合电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及镇痛作用。方法:采用完全随机设计将2019年1月至2020年1月龙华医院针灸科门诊部就诊符合纳入标准的67例腰突症患者随机分为两组。对照组（电针组）34例、观察组（耳穴埋针+电针组）33例。采用视觉模拟评分（VAS）评测患者的疼痛程度,日本骨科协会（JOA）下腰痛评分表评估患者的临床症状、体征及日常生活能力。通过观察不同时间节点（治疗前、治疗后30min、第3天、4周4个时点）的VAS疼痛评分、治疗前后的JOA下腰痛评分,评估两组治疗方法对LDH的镇痛作用及临床疗效。结果:1.治疗前组间比较:两组年龄及分布情况、性别、病程及分布情况比较,差异不显著,均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.VAS疼痛评分比较:1两组治疗前组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明治疗前两组VAS疼痛评分一致,具有可比性。2治疗后两组各时间点组内比较:与治疗前比较,治疗后30min、第3天、4周后两组VAS疼痛评分均明显改善（P＜0.01）,说明两种治疗方法均能缓解患者的疼痛症状。3治疗后两组各个时间点组间比较:在首次治疗后30min比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在首次治疗后第3天比较,观察组VAS疼痛评分改善程度明显优于对照组（P＜0.01）;治疗后4周比较,观察组VAS疼痛评分改善程度优于对照组（P＜0.05）。说明两组治疗方法在首次治疗30min内两组镇痛作用无明显差异,但在治疗后第3天、4周而耳穴埋针联合电针疗法的镇痛作用优于单纯电针疗法。3.JOA下腰痛评分比较:治疗前两组具有可比性（P＞0.05）;治疗后组内比较,两组治疗前后JOA评分均有明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,观察组JOA评分显著高于对照组（P＜0.05）。4.两组总体疗效比较:观察组（耳穴埋针+电针组）总有效率90.6%,愈显率56.3%,对照组（单纯电针组）总有效率82.4%,愈显率29.4%,两组愈显率比较,观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论:1.耳穴埋针联合电针夹脊穴疗法和单纯电针夹脊穴两种治疗方法都能有效缓解腰突症患者的疼痛症状、改善患者临床症状、体征及日常生活能力,且耳穴埋针联合电针夹脊穴疗法疗效优于单纯电针组。2.两种治疗方法均具有即时镇痛效应,但这种即时效应会在短期内会随着时间的增加逐渐减弱或消失,耳穴埋针通过静置留针的刺激作用,可以在电针效应减弱和消失期时发挥持续镇痛作用改善腰突症患者的疼痛症状,值得临床推广。
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