目的:探讨非高密度脂蛋白（非HDLC）等血脂指标与2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）患者亚临床动脉粥样硬化（Subclinical atherosclerosis,SAs）和不稳定斑块的相关性,为T2DM患者进行大血管并发症的防治提供依据。方法:选取2010年1月-2016年12月安医大第三附属医院/合肥市第一人民医院内分泌科T2DM患者2193例,通过颈动脉超声测量双侧颈动脉内中膜厚度（Increased carotid intima-media thickness,CIMT）和双侧颈动脉斑块,根据彩超结果,将患者分为正常组（809例）、内中膜增厚组（223例）、斑块组（1161例）,比较三组患者年龄、血压、性别、家族史、吸烟史、脂肪肝等临床资料和血糖、血脂等生化资料差异性。根据T2DM患者颈动脉内中膜增厚或斑块形成归为SAs组,采用二元Logistic回归分析SAs的独立危险因素。根据T2DM患者动脉粥样硬化性心血管疾病（arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）风险分层制定的LDLC血脂管理目标,将LDLC分为达标组和未达标组,研究T2DM患者LDLC控制未达标的情况下SAs组（1184例）和正常组（643例）的临床资料比较,使用二元逻辑回归分析SAs的影响因素。根据超声测量的斑块回声将斑块分为稳定性斑（590例）块和不稳定性斑块（400例）,研究T2DM患者LDLC未达标的情况下,单因素分析稳定斑块组和不稳定斑块组的一般临床资料比较,将单因素分析有意义的变量结合临床经验认为有意义的变量一起纳入到二分类Logistic回归中,分析不稳定性斑块的影响因素。结果:1.斑块组吸烟人数、糖尿病家族史人数、脂肪肝人数、年龄、病程、BMI、收缩压、尿素氮、血肌酐、血尿酸、非HDLC、TC、LDLC/HDLC、LDLC显著高于正常组（P<0.05）。内中膜增厚组年龄、病程、BMI、收缩压、尿素氮、非HDLC/HDLC显著高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示年龄（OR=1.110,95%CI:1.095～1.125,P<0.05）、病程（OR=1.003,95%CI:1.001～1.004,P<0.05）、收缩压（OR=1.008,95%CI:1.002～1.015,P<0.05）、非HDLC（OR=1.203,95%CI:1.077～1.343,P<0.05）是 SAs 的独立危险因素,HLLC（OR=0.073,95%CI:0.538～0.972,P<0.05）是SAs的保护因素。2.T2DM患者LDLC未达标的情况下,SAs组的年龄、收缩压、病程、BMI、脂肪肝、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白、血尿酸、非HDLC、TC、LDLC/HDLC、LDLC、家族史人数高于正常组（P<0.05）,二元逻辑回归分析提示性别、收缩压、年龄、病程、非HDLC是SAs的独立危险因素（OR值依次为1.921、1.009、1.116、1.003、2.330,P<0.05）。3.T2DM患者LDLC未控制达标的情况下,不稳定斑块组吸烟史、性别（女）、家族史人数更多,年龄、尿素氮、舒张压、非HDLC/HDLC、LDLC/HDLC、TG/HDLC、更高,而HDLC,病程更低。二元回归分析提示性别、非HDLC是不稳定斑块的独立危险因素（OR值分别为1.676、3.875,P<0.05）。结论非HDLC是评价T2DM患者亚临床动脉粥样硬化的良好血脂指标,是T2DM患者LDLC控制不达标情况下评价不稳定斑块的生物标志物。