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目的通过研究Caprini风险评估模型中的VTE危险因素与肠癌手术后患者发生VTE之间的相关性,验证Caprini风险评估模型预测大肠癌手术后患者发生VTE风险的有效性,为大肠癌患者术后VTE风险评估模型的制定提供理论依据。方法本实验采用病例对照的方法进行回顾性研究,研究者收集了自2015年6月1日至2018年8月31日在唐山工人医院、唐山开滦总医院及华北理工大学附属医院入院的大肠癌患者的病历信息,筛选出大肠癌手术患者504例,168例手术后确诊为VTE的大肠癌患者作为VTE组,从同时期入院且出院时未确诊为VTE大肠癌手术患者中以随机数字法选取的336例患者为非VTE组。依据Caprini评估模型分别对VTE组和非VTE组大肠癌患者进行评分和以及VTE风险分层。采用多因素Logistic回归分析研究大肠癌患者患者VTE危险等级与术后发生VTE的之间的关系。结果VTE组大肠癌患者的Caprini模型的平均得分(9.0±1.5)明显高于非VTE组的分值(8.1±1.2)(t=7.388,P<0.01)。Caprini风险评估模型评出的分数为5~6分的极高危大肠癌患者发生VTE的风险是高危组大肠癌患者的1.132倍(95%CI:0.753-1.729);评出的分数为7~8分的极高危大肠癌患者发生VTE的风险是高危组大肠癌的2.412倍(95%CI:1.322-3.467);评出的分数≥9分的极高危大肠癌患者术后发生VTE的风险显著升高,且是高危组大肠癌的6.843倍(95%CI:4.906-20.857)。随着Caprini评分等级的增加患者发生VTE的风险亦明显增加。腿肿胀、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)>25 kg/m~2、急性感染(<1个月)、急性呼吸衰竭(<1个月)、年龄≥70岁、发生严重的肺部疾病(<1个月)、脓毒症(<1个月)、VTE既往病史和卧床时间>3天会增加大肠癌患者发生VTE风险。其中与发生VTE的关系最密切的是卧床时间>3天(OR=6.204),其次是既往VTE病史(OR=4.826),且大肠癌手术患者麻醉时采用全身麻醉联合硬膜外麻醉时患者的保护性因素,可减少术后VTE的发生。结论1通过对Caprini风险评估模型中VTE的危险因素的分析,验证了Caprini风险评估模型可有效预测大肠癌手术患者发生VTE的风险。2为临床医生筛选出VTE高危的大肠癌患者并对其进行VTE的风险分层,使临床医生能够及时对患者进行有效的血栓预防性治疗。表10个;参200篇。