社工参与上海市A机构社区嵌入式养老服务的问题研究

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社区嵌入式养老服务,以嵌入社区内部、多功能的疗养设施为主,发展居家养老服务为辅,在人多地少的高龄化城区,整合社区居家养老和机构养老两种模式,为老年人提供专业化、个性化和便利化养老服务。社区嵌入式养老服务机构成为上海市90%的老人实现原地安老的重要载体。为实现人口高龄化背景下养老服务的有效供给,政府通过委托专业社会服务机构参与养老机构运营的方式鼓励民间资本进入养老服务领域。社会工作者作为参与社区嵌入式养老服务的重要力量之一,积极投身于社区嵌入式社会养老服务的运作中,担任着社区嵌入式养老服务的资源整合者,社区照顾支持系统网络的建构者,家庭照顾的赋能者和长者友善社区的倡导者的重要角色。本文采用参与式观察法和深入访谈法,对社会工作者参与A机构社区嵌入式养老服务过程进行研究,运用了平克斯和米纳汉的四个基本系统理论中的案主系统、改变媒介系统、目标系统和行动系统为主要分析框架,阐述了社会工作者参与社区嵌入式养老服务的现状与成效,分析了社工在参与养老服务工作中遇到的主要问题与原因,总结出社会工作服务与社区嵌入式养老服务有效融合的本土经验,并探索社工与市场化运营养老机构结合发展的路径。以长者照护之家为样本的上海市嵌入式养老模式在理论层面处于建构与耦合阶段,在实际层面正处于探索与积累阶段,当前整体运行效能与政策制定初衷和发展期待存在一定的问题。研究发现,首先,社会工作者通过介入案主系统、改变媒介系统、目标系统和行动系统来为有照护需求的老年人及其家庭提供养老服务,帮助构建老年人社区居家照护支持网络。再者,社工在参与服务运作过程中主要担任着四种角色,分别为:社区嵌入式养老服务的资源整合者,社区照顾支持系统网络的建构者,家庭照顾的赋能者和长者友善社区的倡导者。最后,在参与养老服务的过程中,社工主要面临着案主对嵌入式养老服务存在模糊认知、服务资源的不对称性依赖、非正式照护支持资源的可持续发展难以维系,以及社工的双重角色冲突的问题。针对问题,文章提出四点建议:加强老年社会工作者自身能力建设,打造专业服务;培养具备社工基本理念的工作团队;多方协同构建长者友善社区并积极探索政府与社会组织、社会组织与养老服务企业合作发展的新模式。
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