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目的:了解临沂市慢性丙型肝炎(CHC)病毒基因型的特点及其与一般资料、临床表现、血清生化改变、HCVRNA、生存质量各维度既肝脏B超的关系。 方法:研究对象为2010年4月至2012年2月临沂市人民医院感染收治的年龄在15~75岁的慢性丙型肝炎患者318例;统计学用SPSS17.0软件,运用交叉表,卡方检验,相关分析等统计不同基因型间的结果。 结果:①本组患者中男、女百分比分别为55%、45%,平均年龄为43.21±13.97岁,输血及血制品感染者占总人数的42.1%、有不洁注射史者占30.2%、感染途径不详者占总人数的13.2%、有手术史者占总人数的6.6%、吸毒者占总人数的3.5%、与丙肝患者密切接触者占总人数的3.1%、配偶为丙肝患者占总人数的1.3%,吸毒感染者年龄主要集中在20-40之间,输血及血制品及不洁注射史各年龄段均有发生;②临沂市丙型肝炎基因型分布主要以2a型为主,1a、1b、2a、2b型所占比例分别为2%、44%、52%、2%;民族方面以汉族为主,占99.4%,回族占0.6%,未发现有其他民族;学历方面研究生学历占0.6%、大学学历占5.0%、中专及高中占16.0%、初中学历占38.7%、小学学历占29.6%、文盲8.2%、其它1.9%;肝功能方面ALT平均值为78.80IU/L,标准差为72.09 IU/L;AST平均值为56.86IU/L,标准差为43.35 IU/L;TBIL平均值为16.91umol/L,标准差为8.19 umol/L,经统计学分析显示不同性别间ALT及TBIL水平存在显著性差异,女性患者的ALT及TBIL水平明显低于男性ALT水平;HCVRNA取对数后平均值为6.45Copies/ml,标准差为1.27Copies/ml,中位数为6.69 Copies/ml,经统计学分析显示女性和男性logHCVRNA水平无显著性差异;在症状方面倦怠乏力为该病的最主要症状,有62.3%的患者出现该症状,其次为烦躁易怒、小便发黄等症状。③病毒基因型在性别间的比较不存在统计学差异;年龄和病程方面,1a型平均年龄为42.25±7.04岁,病程为3.17±2.04年;1b型平均年龄为42.67±13.92岁,病程为8.87±7.74年;2a型平均年龄为45.19±14.76岁,病程为6.25±6.67年;3a型平均年龄为45.19±14.76岁,病程为5.20±7.82;不同基因型的感染途径方面,输血及血制品感染者主要分布在1b型中,占60.4%,有不洁肌肉注射史者主要分布在2a型中,占52.1%;在丙型肝炎病毒基因型与临床表现方面,不同基因型的症状发生率比较P值均>0.05,无统计学差异;不同基因型血RT各项指标间整体比较P值均>0.05,无统计学差异;肝功能方面,AST组间比较1a型与基因1b、2a组比较存在统计学差异,其余各组间比较均无统计学差异;病毒基因型与HCVRNA方面,取对数后,3a型最高,为6.9±1.1,其次为1b、2a、1a,分别为6.7±1.2、6.3±1.1、6.2±1.4;病毒基因型与生命质量各位度及B超方面,各基因型间比较均未发现有明显统计学差异。 结论:①临沂市慢性丙型肝炎患者男女患病率均等,感染途径主要以输血为主,病毒基因型主要以2a型为主。②丙型肝炎基因分型与性别间不存在相关性;基因2a型主要出现在有不洁肌肉注射史,密切接触史及手术史的患者中,1b型主要出现在输血及血制品感染患者中;倦怠乏力症状在慢性丙型肝炎患者中出现频率最高。③慢性丙型肝炎患者基因型与血RT各项指标间比较不存在统计学差异;肝功能指标AST组间比较基因1a型与基因1b、2a组比较存在统计学差异;在病毒含量方面基因1b型病毒含量最高,与2a型及未分出型的患者比较存在统计学差异,HCVRNA分层后分析显示各基因型间比较均存在统计学差异。④慢性丙型肝炎病毒不同基因型患者生存质量各维度间比较均不存在统计学差异;B超各指标间比较亦无统计学差异。