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目的:胃十二指肠穿孔是常见的普外科急腹症,手术是其治疗的主要手段。传统的外科治疗方法多采用开腹手术,随着微创理论的普及,腔镜技术的提高和经验的积累,腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术也被越来越多的临床医师采用。本文通过对比腹腔镜与开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效,为胃十二指肠穿孔手术方式的选择提供参考依据。方法:通过回顾性分析苏北人民医院胃肠外科手术治疗的174例胃十二指肠穿孔患者的临床资料;其中143例患者行开腹胃十二指肠穿孔修补术(开腹组),31例患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腹腔镜组)。比较两组患者的一般情况(年龄、性别、BMI指数、穿孔部位),手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率。结果:纳入研究的174例患者男性140例,女性34例;年龄为15-80岁,其中主要分布在61-80岁(50.57%)。胃穿孔患者121例(69.54%),十二指肠穿孔患者例53例(30.46%)。开腹组143例,腹腔镜组31例,两组患者年龄分别为(58.8±16.7)岁和(46.1±18.0岁),男/女分布分别为 114/29和 26/5,BMI指数为(28.05±4.5kg/m2)和(24.7±3.6kg/m2),胃/十二指肠穿孔分布分别为96/47和25/6,两组患者在年龄、性别分布,BMI指数,穿孔部位差异均无统计学意义(P>0.05)。与开腹手术相比,腹腔镜手术手术时间较长(95.00±25.95min VS 81.03±33.29 min,P<0.05);术中出血量更少(15.16±13.06ml vs 22.35±25.37ml P<0.05);术后肛门排气时间更早(3.58±0.82 d vs 4.41±1.08d P<0.05);术后住院时间更短(9.97±3.56d vs11.64±3.89d,P<0.05)。开腹组术后有11例患者出现切口感染,5例患者出现肠梗阻,1例患者出现再穿孔,8例患者出现败血症,3例患出现腹腔脓肿,1例患者出现,11例患者出现肺部感染;腹腔镜组术后有1例患者出现切口感染,1例患者出现肠梗阻,无患者出现再穿孔,1例患者出现败血症,无患者出现腹腔脓肿,2例患者出现肺部感染。两组患者术后并发症(切口感染、肠梗阻、再穿孔、败血症、腹腔脓肿和肺部感染)发生率差异无统计学意义。结论:腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术安全可靠,具有较好的临床疗效,较开腹手术不增加并发症的发生率,且具有手术创伤小、术中出血量少、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.