目的:腹股沟疝是胃肠外科常见病及多发病,腹股沟疝Lichtenstein手术是开放治疗腹股沟疝的一种常用手术方式。本文从循证医学的角度对比局部麻醉与脊髓麻醉在成人腹股沟Lichtenstein手术中的应用疗效。为腹股沟疝Lichtenstein手术临床麻醉方式的选择提供依据。方法:收集已经发表的有关腹股沟疝Lichtenstein手术中局部麻醉与脊髓麻醉疗效对比的临床随机对照研究(Clinical Randomized Controlled Trials,RCTs),按照纳入标准和排除标准筛选文献、提取数据并进行文献质量评价后,利用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果:共计有10篇文献符合纳入标准及排除标准,全部为英语文献,共计纳入1240名患者,其中局麻手术组615人,脊髓麻醉组625人。Meta分析结果提示,局部麻醉行腹股沟疝Lichtenstein手术术后尿潴留发生率、早期疼痛程度均低于脊髓麻醉组,麻醉满意率高于脊髓麻醉组,手术时间长于脊髓麻醉组,差异有统计学意义,P值均小于0.05;而在术后切口感染率、术后血肿发生率对比差异无统计学意义,P值均大于0.05。结论:在成人腹股沟疝Lichtenstein手术中,局部麻醉在术后尿潴留发生率、早期疼痛程度、麻醉满意率等方面优于脊髓麻醉,且不会增加术后切口感染发生率及术后切口血肿发生率,但手术间长于脊髓麻醉。