【摘 要】
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目的:本研究应用相关量表和表面肌电（s EMG）,比较张力平衡针刺法与常规针刺法治疗慢性非特异性下腰痛（CNLBP）患者的临床疗效,探讨肌肉张力失衡与CNLBP之间的关系,并分析针刺干预前后对表面肌电的影响,旨在为拓展张力平衡针刺法的临床治疗范围提供依据,为临床决策提供思路,提高临床疗效。方法:选取湖南中医药大学第一附属医院针灸科门诊、骨科、疼痛科的50例CNLBP患者,严格按照纳入标准和排除标准
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目的:本研究应用相关量表和表面肌电（s EMG）,比较张力平衡针刺法与常规针刺法治疗慢性非特异性下腰痛（CNLBP）患者的临床疗效,探讨肌肉张力失衡与CNLBP之间的关系,并分析针刺干预前后对表面肌电的影响,旨在为拓展张力平衡针刺法的临床治疗范围提供依据,为临床决策提供思路,提高临床疗效。方法:选取湖南中医药大学第一附属医院针灸科门诊、骨科、疼痛科的50例CNLBP患者,严格按照纳入标准和排除标准,运用随机数字表法将符合标准的50例CNLBP患者随机分为张力平衡针刺法组（试验组）、常规针刺组（对照组）两组,每组25例。两组均隔日治疗1次,一周3次,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。每个疗程间隔2天。记录两组患者治疗前、治疗1疗程及2疗程后VAS视觉模拟评分、JOA评分的值,以及两组患者治疗前及2疗程后表面肌电均方根值（RMS）、中位频率（MF）的变化。结果:1.治疗前两组CNLBP患者一般情况、疼痛视觉模拟评分（VAS-P）、JOA评分、RMS值、MF值均无统计学意义（P＞0.05）。2.VAS-P:（1）自身比较:与治疗前相比:两组各疗程后的VAS-P都有改善（P＜0.05）;与1疗程后比,两组2疗程后的VAS-P都有下降,具有统计学意义（P＜0.05）,表明两组都能减轻患者的疼痛感,且随着疗程的延长,疗效更加明显。（2）组间比较:试验组各疗程的疗效都优于对照组（P＜0.05）。3.JOA评分:（1）自身比较:与治疗前相比,两组各疗程后的评分都有升高（P＜0.05）,表明两组均能改善CNLBP患者的症状、体征、日常动作。与1疗程后比,两组2疗程后的JOA评分均有上升（P＜0.05）,表明随着疗程的延长,疗效逐渐增加。（2）组间比较:试验组各疗程的疗效都优于对照组（P＜0.05）。4.RMS值:与治疗前相比,两组2疗程后的竖脊肌、腹外斜肌RMS值均降低（P＜0.05）;组间比较:试验组对RMS值的改善作用优于对照组（P＜0.05）。5.MF值:与治疗前相比,两组2疗程后的竖脊肌、腹外斜肌MF值均升高（P＜0.05）;组间比较:试验组对MF值的改善作用优于对照组（P＜0.05）。6.两组总有效率比较:试验组优于对照组（P＜0.05）。结论:1.CNLBP的发生与腰腹部肌肉张力失衡相关。2.张力平衡针刺法与常规针刺法均可减轻CNLBP患者的疼痛,改善患者日常活动、体征,但张力平衡针刺法疗效更佳。3.张力平衡针刺法在改善CNLBP患者竖脊肌、腹外斜肌表面肌电RMS值及MF值时优于常规针刺法。
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