目的:研究HBeAg(+)和HBeAg(-)慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床相关因素与病理诊断的关系,探讨CHB患者肝组织两点穿刺病理诊断的异同性,比较CHB患者的临床各项指标与肝脏病理的相关性,以及了解α-SMA的表达与肝纤维化的关系。方法:对有肝组织活检的260例HBeAg(+)和HBeAg(-)CHB患者的HBVDNA定量、ALT、TB、ALB与肝组织病理分级、分期以及Knodell积分进行相关性研究;对其中55例两点肝组织病理诊断的异同进行对比;并对260例CHB患者的血清生化指标与肝脏病理进行相关性比较,从其中随机选取61例CHB患者肝穿组织,采用sp免疫组织化学方法检测肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:HBeAg(+)组血清HBVDNA定量与HAI、HAINI和HAIF均无相关性(P均>0.05),ALT、TB与HAI、HAINI均有一定的相关性(P均<0.05),与HAIF无相关性(P均>0.05);ALB与HAI、HAIF呈负相关(P均<0.05),与HAINI无相关性(P均>0.05);HBeAg(-)组血清HBV DNA定量与HAI(r_s=0.411,P<0.001)、HAINI(r_s=0.407,P<0.001)和HAIF(r_s=0.208,P=0.038)均有一定的相关性;ALT、TB与HAI、HAINI均有一定的相关性(P均<0.05);与HAIF无相关性(P均>0.05),ALB与HAI、HAIF均有一定的相关性(P均<0.05);与HAINI无相关性(P均>0.05);HBeAg(+)组ALT、HBVDNA定量均高于HBeAg(-)组,但