目的:研究分析早产儿和足月儿在新生儿脓毒血症中的临床特点、主要并发症及合并症、围产期因素、实验室检查、病原学、诊治及转归方面,为治疗新生儿脓毒血症提供一定的循证支持。方法:对苏州大学附属儿童医院2010年5月至2015年5月收治的651例新生儿脓毒血症病例进行回顾性分析,将651例病例分为早产儿和足月儿两组,对临床表现、主要并发症及合并症、围产期因素、实验室检查及病原学等相关因素进行分析。结果:1.本研究中新生儿脓毒血症的常见临床表现包括:发热、青紫、黄疸、腹胀等,早产儿组青紫、皮肤花纹、腹胀、黄疸、硬肿的发生率较高,相较于足月儿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.本研究中足月儿新生儿肠炎/肠梗阻的发生率高于早产儿,比较有统计学差异(P<0.05)。早产儿中,RDS、呼吸暂停、贫血、呼吸衰竭、颅内出血、休克、坏死性小肠结肠炎的发生率均高于足月儿,比较有统计学差异(P<0.05)。3.实验室检查结果中,早产儿中,白细胞计数异常(>20x10^9/L或<5x10^9/L)、血小板计数降低(<100x10^9/L)、CRP升高(>8 mg/L)的发生率均高于足月儿,比较有统计学差异(P<0.05)。4.早产儿与足月儿性别、分娩方式的比较无统计学差异(P>0.05)。围产期因素中,早产儿窒息、胎膜早破、妊高症、胎盘早剥、试管婴儿及多胎/双胎的发生率均高于足月儿,比较有统计学差异(P<0.05)。5.早产儿中,丙种球蛋白的使用、机械通气、输血史发生率均高于足月儿,比较有统计学差异(P<0.05)。足月儿中,禁食的发生率高于早产儿,有统计学意义(P<0.05)。6.早产儿以革兰阴性菌多见(14.21%),以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主。足月儿以革兰阳性菌多见(55.86%),以凝固酶阴性葡萄球菌多见。7.651例新生儿脓毒血症病例,经治疗520例好转出院,79例自动要求出院,13例死亡,39例因病情严重或其他原因而放弃治疗。结论:1.新生儿脓毒血症的临床表现缺乏特异性,主要包括:发热、青紫、腹胀、黄疸等,早产儿与足月儿脓毒血症的临床表现各有不同。2.足月儿常见合并局部感染,早产儿常合并严重并发症,包括呼吸衰竭、休克、颅内出血、NEC等。3.实验室检查手段CRP、血小板计数均有助于新生儿脓毒血症的诊断,尤其针对早产儿。临床上多种检测手段联合检测可提高诊断准确率。4.有窒息、胎膜早破、妊高症、胎盘早剥等病史的早产儿应当警惕新生儿脓毒血症的发生。5.早产儿以革兰阴性菌多见,足月儿以革兰阳性菌多见,长期住院早产儿应警惕真菌感染的发生。