宁夏地区幽门螺杆菌分型检测及相关因素分析研究

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目的为了调查宁夏地区幽门螺杆菌分型的分布情况,并探究影响幽门螺杆菌分型的危险因素。方法从宁夏银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市、中卫市医院各收取200名受检者,纳入受检者需经14C呼气试验证实为幽门螺杆菌现症感染。抽取外周血2ml送至宁夏金域检验公司,应用免疫印迹法行血清抗体分型检测。采用卡方检验比较幽门螺杆菌抗体及分型在不同性别、年龄段的检出率差异。采用单因素卡方检验分析及二元logistic回归分析寻找可能影响幽门螺杆菌分型的危险因素。结果第一部分:1.宁夏地区CagA、VacA、UreA、UreB抗体检出率依次为50.2%、34.10%、30.4%、61.1%,CagA与VacA、CagA与UreB、VacA与UreA、VacA与UreB抗体表达呈中度正相关性(r>0.5),其中,CagA与VacA抗体相关性表达最显著(r=0.657),CagA与UreA、UreA与UreB抗体表达呈低度正相关性(r<0.5)。2.CagA、UreA、UreB抗体在性别中检出率无统计学意义(p>0.05);女性VacA抗体检出率略高于男性(p<0.05),但关联密切程度较低(C=0.072<0.1)。3.CagA、VacA抗体在不同年龄段检出率无统计学差异(p>0.05),其检出率与年龄变化无关(p>0.05)。4.UreA、UreB抗体在不同年龄段检出率有统计学差异(p<0.05),检出率与年龄变化有关(p<0.05)。5.宁夏地区Ⅰ、Ⅱ型幽门螺杆菌检出率分别为76.48%、23.52%,I型幽门螺杆菌检出率显著高于Ⅱ型菌株检出率(p<0.05)。6.I、Ⅱ型幽门螺杆菌在性别中的检出率无统计学差异(p<0.05);各年龄段中I型幽门螺杆菌的检出率均显著高于Ⅱ型幽门螺杆菌(p<0.05)。7.CagA及VacA共阳性表达是I型幽门螺杆菌的主要感染形式,其检出率显著高于CagA阳性菌株及VacA阳性菌株(p<0.05);UreA及UreB共阳性表达是Ⅱ型幽门螺杆菌的主要感染形式,其检出率显著高于UreA阳性菌株及UreB阳性菌株(p<0.05)。第二部分:I型幽门螺杆菌在饮酒、进食腌制食品、有消化道症状及慢性胃炎受检者中检出率高于Ⅱ型幽门螺杆菌(p<0.05)。经二元logistic回归分析后提示饮酒、进食腌制食品、消化道症状、慢性胃炎不是幽门螺杆菌分型的独立影响因素(p>0.05)。结论1.宁夏地区I型幽门螺杆菌占76.5%,Ⅱ型幽门螺杆菌占23.5%,I型幽门螺杆菌为优势性菌株。CagA、VacA抗体共阳性表达是I型幽门螺杆菌的感染形式。2.饮酒、进食腌制食品、消化道症状、慢性胃炎与幽门螺杆菌分型无明显相关性。
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