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目的:探讨结直肠癌患者淋巴结外肿瘤种植(ENTDs)的临床病理学特征及其与预后的关系,从而指导患者临床治疗决策的选择,进一步改善患者的预后。方法:1.采用单中心回顾性研究的方法,选取自2009年6月至2013年6月在青岛大学附属医院普外科行手术治疗的含有ENTDs的结直肠癌患者为研究对象,收集其临床及病理资料,并对其进行随访,运用SPSS15.O统计学软件进行统计分析,生存分析采用kaplan-Meier法计算,单因素预后分析采用Log-Rank法检验,多因素预后分析采用Cox风险回归模型分析。2.检索1990至2014年MEDLINE/Pub Med、Web of Science、Directory of Open Access Journals(DOAJ)、Springer Link等15家国际文献数据库以及中国生物医学文献光盘数据库、中国知网、万方数据库等中文数据库有关结直肠癌患者ENTDs与患者术后生存率关系的研究文献,按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Review-Manager5.3软件进行Meta分析。结果:1.本研究伴有ENTDs的结直肠癌患者共64例,占同期结直肠癌患者的5.54%。当ENTDs个数为1个时,其术后5年生存率为50%(24/44),术后中位生存时间为42.5月;当ENTDs个数大于1个时,其术后5年生存率为22.2%(4/18),术后中位生存时间为38.0月。单因素分析结果显示临床形态,组织学类型,T分期,N分期,M分期,脉管浸润,周围神经浸润,术前血清CEA,CA19-9,手术方式,辅助治疗及ENTDs数目是伴ENTDs结直肠癌的预后影响因素。Cox回归分析显示肿瘤组织学类型、T分期及N分期是影响伴ENTDs结直肠癌预后的独立危险因素。2.Meta分析共纳入10篇文献的4068例结直肠癌患者,其中有ENTDs者727例(ENTDs组),不存在ENTDs者3341例(对照组)。Meta分析结果显示:ENTDs组的5年总生存率(OR=0.27,95%CI:0.18-0.43)和5年无复发生存率(OR=0.23,95%CI:0.16-0.34)均明显低于对照组(均P<0.00001);亚组分析显示,淋巴结转移阴性组(N0)及淋巴结转移阳性组(N+)结直肠癌患者ENTDs组的5年总生存率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:1.伴ENTDs结直肠癌临床大体类型以溃疡型为主,浸润型所占比例亦较高;组织学类型以腺癌为主;分化程度以中、低分化为主;TNM分期主要为Ⅲ期及Ⅳ期;大多数患者术前血清CEA和CA19-9升高。临床形态,组织学类型,T分期,N分期,M分期,脉管浸润,周围神经浸润,术前血清CEA,CA19-9,手术方式,辅助治疗及ENTDs数目是伴ENTDs结直肠癌的预后影响因素。肿瘤组织学类型、T分期及N分期是影响伴ENTDs结直肠癌预后的独立危险因素。2.ENTDs是结直肠癌患者的预后不良因素;ENTDs对结直肠癌患者术后生存率的影响可能类似于局部淋巴结转移,或者介于淋巴结转移和远处转移之间。