目的：收集古代近代三焦论治的医案及导师三焦论治的医案,通过对所收集医案中的证候表现、药物的数理统计分析,得出证候和药物的分布规律,推断三焦相关的病机规律。为中医临床从三焦整体辨治一类以三焦不畅为基本病机的复杂疾病提供参考。方法：分别建立导师三焦论治医案证候数据库、导师三焦论治医案药物数据库、古代近代三焦论治医案证候数据库、古代近代三焦论治医案药物数据库。通过计算机统计软件对导师160个三焦论治医案及341个古代近代三焦论治医案的证候表现和药物进行频数分析、聚类分析、因子分析,并运用中医药理论,重点以三焦相关的理论分析统计结果。结果：1.导师三焦论治医案证候表现聚类分析结果可分为5个代表不同病机的组合类型,分别为：①三焦气郁,气津失布②肝阳上亢,经络不通③气血不足,三焦气郁④三焦不畅,郁热在里⑤三焦不畅,肝火犯胃。因子分析共提取了14个公因子,以三焦相关理论按病机相近的原则合并为6类,分别为：①三焦元气虚②三焦火郁、肝胆气郁③三焦气郁,肝经火旺④三焦气郁,上下不通⑤三焦气郁,营卫不和⑥三焦气郁,表里不通。对应核心病机的主要证候表现为：疲乏、背痛、腰酸腰痛、胸闷胸痛、舌淡红,齿痕舌、苔薄白、脉沉细、头痛、耳鸣耳聋、眼干眼胀、心慌心悸、口干口渴、腹胀腹痛、夜寐不安、舌暗红、胃胀、暖气、反酸烧心、舌红、脉滑、头晕、口苦、脉弦细。2.导师三焦论治医案药物聚类分析结果可分为7个代表不同病机的组合类型分别为：①三焦气郁,枢机不利②三焦不畅,营卫不和③三焦不畅,肺胃蕴邪④肝阳上亢,经络不通⑤肝经火旺,肝火扰心⑥元气不足,湿热下注⑦肝气犯胃,气滞血瘀。因子分析共提取了19个公因子,以三焦相关理论按病机相近的原则合并为11类,分别为：①三焦气滞,肝火犯胃②三焦气滞,营卫不和③三焦气滞,经络不通④胃气瘀滞⑤三焦气滞,肝阳化风⑥三焦热盛,肝火扰心⑦肺胃蕴邪⑧三焦气郁⑨枢机不利⑩三焦气滞,腑气不通(11)三焦气虚,下焦湿热。对应核心病机的药物是：柴胡、桂枝、白芍、赤芍、枳壳、枳实、黄芩、大枣、党参、生姜、姜半夏、厚朴、瓜萎、郁金、虎杖、茯苓、生白术、川楝子、元胡、苏梗、山药、生麦芽、全蝎、羚羊角粉。3.古代近代三焦论治医案证候表现聚类分析结果可分为7个代表不同病机的组合类型：①三焦气郁②三焦热郁③三焦湿阻,表里不和④三焦水溢⑤三焦湿阻,脏腑失和⑥热郁心营⑦三焦气逆。因子分析共提取了22个公因子,以三焦相关理论按病机相近的原则合并为10类：①三焦湿阻②三焦气滞③水溢三焦④三焦热盛⑤热入心营⑥经络不通⑦三焦湿热⑧三焦气逆⑨营卫不和⑩元气不足。对应核心病机的主要证候表现为：头胀、耳聋失聪、胸闷、脘中痞闷、食减纳呆、恶心、呕吐、便溏不爽、腹痛、腹泻、发热、口干口渴、多饮欲饮、烦渴、苔腻、苔白、苔黄、脉滑、脉濡、脉细、脉弦、四肢厥冷、咳嗽、咳痰、浮肿、气急喘促、不得卧。4.古代近代三焦论治医案药物聚类分析结果可分为6个组合类型,可代表7个不同病机,分别为：①三焦湿阻②水溢三焦③三焦火旺④热入心营⑤三焦寒湿⑥气津两伤⑦气滞三焦,肺胃蕴邪。因子分析共提取了21个公因子,以三焦相关理论按病机相近的原则合并为9类分别为：①三焦热郁②三焦水溢③三焦湿阻④三焦湿热⑤热入心营⑥三焦寒湿⑦肺胃蕴邪⑧三焦气虚⑨三焦气滞。对应核心病机的药物是：杏仁、白豆蔻、厚朴、半夏、滑石、泽泻、猪苓、赤茯苓、通草、陈皮、大腹皮、藿香、黄芩、郁金、枳实、黄连、菖蒲、芦根、瓜蒌、金银花、犀牛角、枳壳、连翘、鲜生地、山栀、淡豆豉。结论：1.导师三焦论治医案的分析结果反映了内伤病三焦不畅证候、病机、治法的某些特点。古代近代三焦论治医案反映了外感病三焦不畅证候、病机、治法的某些特点。2.内伤病三焦不畅的病机特点是：以三焦气郁为核心,多见营卫不和,脏腑失和,上下不通,表里不通,经络不通。且因气津失布而有湿郁、热郁的潜在病机。关联最密切的脏是肝,易出现肝经火旺、肝阳上亢等病机变化。关联较明显的腑是胃、大肠、膀胱。元气虚可能是内伤病三焦不畅的基础,与三焦虚证有关联的脏是脾和肾。胆经气郁多见,提示胆与三焦在病机意义上关系密切,三焦不畅可能是三焦腑、三焦经、胆腑、胆经整个少阳系统的不畅。3.内伤病三焦不畅的证候特点是：气滞证候多见、火热证候多见、伴随肝经病变多见,表现为心肝火旺、肝阳上亢、肝气郁滞。4.内伤病三焦不畅的治法特点是：以“通调”为基本治疗思想,主要运用八法中的“和”法,配合运用清法、补法、下法。针对不同的病机变化,常用理气疏肝、清肝泻火,平肝通络、行气活血、宣降肺胃、通腑泻热、补虚培元等具体治法。所用核心药物组合类似于柴胡桂枝汤与四逆散的合方。5.外感病三焦不畅的病机特点是：以湿阻气机致三焦不畅为主,常见病机变化是气滞、湿阻、热郁、水停,脏腑病机的关联以中焦脾不健运,胃气不降为主,常涉及上焦肺失宣降及下焦膀胱气化不利。病势演变规律是邪气离三焦后易入心营,还存在三焦元气不足及寒湿阻滞三焦的病机类型。6.外感病三焦不畅的证候特点是：以三焦气滞湿阻的证候为主,多见脾不健运、胃气不降、肺气失宣及膀胱气化不利的证候。易出现三焦湿热的证候。7.外感病三焦不畅的治法特点是：以行气化湿的治法为主导,芳香宣化、淡渗利湿、清热利湿、健脾化湿等多种治湿法配合。具体以开宣肺气,和降胃气,健运脾气、渗利膀胱等方法以助湿化气行。清热药较常使用。邪热重需预护心营。所用核心药物组合类似甘露消毒丹与三仁汤合方。8.三焦气滞是外感病与内伤病三焦不畅的共同病机基础,三焦气津失布对应的证候与病机在外感病与内伤病中均存在。9.外感病与内伤病在病机和证候特点上也存在不同：外感病三焦不畅关联密切的脏腑主要与水液代谢相关,内伤病三焦不畅关联密切的脏腑主要与阳气衰旺相关。其原因可能是：外感病主要影响三焦气化功能,导致气津输布异常为主；内伤病在影响三焦气化同时还影响了三焦对脏腑阳气的调节功能,导致元气、三焦、脏腑间阳气输布调节异常。创新点：1.收集了古代近代从三焦论治的大量医案,以数理统计分析的方法系统总结了医案中三焦不畅相关的证候特点、治法特点,总结了可作为基本方参考的药物组合。阐明了外感病三焦不畅相关病机的特点,并探讨了与内伤病三焦不畅病机的异同及可能原因。为传统三焦辨证运用的范围从外感温病向内伤杂病延伸提供依据。2.首次用数理统计分析的方法总结了导师三焦论治临床复杂疾病的医案。此类疾病以三焦不畅为基本病机,病位涉及广泛,证候表现复杂,病机复合多元,单一脏腑辨证治疗效果不佳,中医临床虽多见,而普遍不被重视。从三焦整体论治则效果明显。通过医案分析,确立了其证候特点、治法特点和病机特点,总结了可作为基本方参考的药物组合。为临床提供了诊治参考依据,有利于提高中医内科临床对此类疾病的诊治水平不足点：所选古代近代三焦论治医案范围还欠广,因此结果仅反映出了外感病三焦不畅在证候、病机、治法上的部分特点,虽然反映了三焦理论在临床运用中的客观情况,但不全面。有待于今后收集更多的资料,进行更大范围的医案统计以得到更全面结论。