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目的:
对非PCOS不孕症患者,通过比较卵泡期长方案与黄体期长方案促排卵后的IVF/ICSI-ET结局,评价不同促排卵方案的治疗疗效,寻求合适的促排卵方案,从而更好地改善ART结局。
方法:
对2015年1月1日到2018年12月31日期间在温州医科大学附属第二医院生殖中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的非PCOS不孕症患者进行回顾性分析,根据不同促排卵方案分为卵泡期长方案组(I组)与黄体期长方案组(II组),比较两组的基础情况(年龄、不孕年限、体重指数等),促排卵经过情况(Gn时间、Gn用量、HCG日激素水平及子宫内膜厚度、获卵数),IVF/ICSI结局(受精率、优质胚胎形成率、种植率、鲜胚移植率),妊娠结局(临床妊娠率、流产率、异位妊娠率)。
结果:
1、两组基础情况比较:患者年龄、不孕年限、体重指数、窦卵泡数、基础血清LH、FSH、E2、T、AMH水平比较无显著性差异(P>0.05)。
2、促排卵经过情况比较:1)Ⅰ组、Ⅱ组的Gn天数分别为(12.06±2.32)天、(11.94±2.46)天,无显著性差异(P>0.05);Gn总用量分别为(2671.85±969.74)IU、(2496.4±1013.33)IU,有显著性差异(P<0.05)。2)I组、II组的HCG日血清LH水平分别为(1.00±0.51)IU/L、(1.12±0.43)IU/L,无显著性差异(P>0.05);HCG日血清E2水平:II组(2449.56±1402.46)pg/mL>I组(2201.63±1332.08)pg/mL,有显著性差异(P<0.05);两组HCG日血清P水平无显著性差异(P>0.05),P浓度分别为(0.8±0.32)IU/L、(0.84±0.44)IU/L。3)Ⅰ组的内膜厚度为(10.96±2.35)mm,Ⅱ组的内膜厚度为(11.18±2.41)mm,有显著性差异(P<0.05);两组获卵数分别为(12.05±6.32)个、(12.5±6.20)个,无显著性差异(P>0.05)。
3、IVF/ICSI结局比较:Ⅰ组的受精率89.08%高于Ⅱ组的受精率80.76%,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的优胚率38.96%高于Ⅱ组的优胚率29.53%,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的种植率49.41%显著高于Ⅱ组的种植率32.26%,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的移植胚胎数(1.37±0.48)个低于Ⅱ组(2.07±0.4)个,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的鲜胚移植率64.51%低于Ⅱ组的鲜胚移植率76.28%,有显著性差异(P<0.05)。
4、妊娠结局比较:Ⅰ组的血HCG阳性率65.06%相较于II组52.40%高,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的临床妊娠率高于Ⅱ组(57.71%&46.22%),有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的流产率高于Ⅱ组(13.04%&10.58%),Ⅰ组的异位妊娠率低于Ⅱ组(0.43%&1.58%),两组流产率及异位妊娠率无显著性差异(P>0.05);多胎率方面,Ⅰ组显著低于Ⅱ组(10.63%&32.73%),有显著性差异(P<0.05)。
结论:
1、对于非PCOS患者,采用黄体期长方案或者卵泡期长方案具有相似的Gn用药时间、HCG日的LH、P水平、获卵数、流产率、异位妊娠率。
2、黄体期长方案由于降调时间短减少了药物用量,并且鲜胚移植率较高。同时由于移植胚胎数多,增加了多胎风险。
3、卵泡期长方案的受精率、优胚率、种植率均高于黄体期长方案,因而有更好的临床妊娠率。
4、综合各方面情况,卵泡期长方案更适合非PCOS患者。
对非PCOS不孕症患者,通过比较卵泡期长方案与黄体期长方案促排卵后的IVF/ICSI-ET结局,评价不同促排卵方案的治疗疗效,寻求合适的促排卵方案,从而更好地改善ART结局。
方法:
对2015年1月1日到2018年12月31日期间在温州医科大学附属第二医院生殖中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的非PCOS不孕症患者进行回顾性分析,根据不同促排卵方案分为卵泡期长方案组(I组)与黄体期长方案组(II组),比较两组的基础情况(年龄、不孕年限、体重指数等),促排卵经过情况(Gn时间、Gn用量、HCG日激素水平及子宫内膜厚度、获卵数),IVF/ICSI结局(受精率、优质胚胎形成率、种植率、鲜胚移植率),妊娠结局(临床妊娠率、流产率、异位妊娠率)。
结果:
1、两组基础情况比较:患者年龄、不孕年限、体重指数、窦卵泡数、基础血清LH、FSH、E2、T、AMH水平比较无显著性差异(P>0.05)。
2、促排卵经过情况比较:1)Ⅰ组、Ⅱ组的Gn天数分别为(12.06±2.32)天、(11.94±2.46)天,无显著性差异(P>0.05);Gn总用量分别为(2671.85±969.74)IU、(2496.4±1013.33)IU,有显著性差异(P<0.05)。2)I组、II组的HCG日血清LH水平分别为(1.00±0.51)IU/L、(1.12±0.43)IU/L,无显著性差异(P>0.05);HCG日血清E2水平:II组(2449.56±1402.46)pg/mL>I组(2201.63±1332.08)pg/mL,有显著性差异(P<0.05);两组HCG日血清P水平无显著性差异(P>0.05),P浓度分别为(0.8±0.32)IU/L、(0.84±0.44)IU/L。3)Ⅰ组的内膜厚度为(10.96±2.35)mm,Ⅱ组的内膜厚度为(11.18±2.41)mm,有显著性差异(P<0.05);两组获卵数分别为(12.05±6.32)个、(12.5±6.20)个,无显著性差异(P>0.05)。
3、IVF/ICSI结局比较:Ⅰ组的受精率89.08%高于Ⅱ组的受精率80.76%,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的优胚率38.96%高于Ⅱ组的优胚率29.53%,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的种植率49.41%显著高于Ⅱ组的种植率32.26%,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的移植胚胎数(1.37±0.48)个低于Ⅱ组(2.07±0.4)个,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的鲜胚移植率64.51%低于Ⅱ组的鲜胚移植率76.28%,有显著性差异(P<0.05)。
4、妊娠结局比较:Ⅰ组的血HCG阳性率65.06%相较于II组52.40%高,有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的临床妊娠率高于Ⅱ组(57.71%&46.22%),有显著性差异(P<0.05);Ⅰ组的流产率高于Ⅱ组(13.04%&10.58%),Ⅰ组的异位妊娠率低于Ⅱ组(0.43%&1.58%),两组流产率及异位妊娠率无显著性差异(P>0.05);多胎率方面,Ⅰ组显著低于Ⅱ组(10.63%&32.73%),有显著性差异(P<0.05)。
结论:
1、对于非PCOS患者,采用黄体期长方案或者卵泡期长方案具有相似的Gn用药时间、HCG日的LH、P水平、获卵数、流产率、异位妊娠率。
2、黄体期长方案由于降调时间短减少了药物用量,并且鲜胚移植率较高。同时由于移植胚胎数多,增加了多胎风险。
3、卵泡期长方案的受精率、优胚率、种植率均高于黄体期长方案,因而有更好的临床妊娠率。
4、综合各方面情况,卵泡期长方案更适合非PCOS患者。