失眠症患者人格特征与脑神经递质功能的相关性研究

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目的:非器质性失眠症(Nonorganic Insomnia,NI)患者具有其人格特征,不同人格特征的患者其脑神经递质的涨落有一定规律性。本研究采用脑涨落图技术(ET),研究失眠症患者人格特征及与脑神经递质功能两个方面的相关性。方法:采集杭州市第七人民医院门诊及住院病人中符合ICD-10非器质性失眠证患者60例,另选30例健康对照组样本。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等医学临床背景测试作为纳入标准。采用艾森克人格问卷(EPQ)对两组被试进行E、N、P、L人各维度分量表施测,并进行气质类型分类。采用脑涨落技术(ET)测定两组脑神经递质功率和相对功率,比较失眠组和对照组在E、N、P、L人格维度上分布的异同和气质类型分布的异同,以及在脑内神经递质对应震荡功能谱S1、S2、S4、S5、S7、S11上分布的差异,并对人格和脑神经递质功能进行相关性分析。结果:1:人格维度:与对照组相比,NI患者人格维度E分降低(P<0.01),N分、P分、L分增高(P<0.01)。2:气质类型:NI患者气质类型多为胆汁质(P<0.01),而健康人群气质类型则多见中间型人格。3:脑涨落图神经递质变化:①实测功率:NI患者全脑递质功能水平整体呈下降趋势,脑内神经递质GABA、Glu、5-HT、Ach、NE和DA均存在异常活动(P<0.05);②相对功率:S1、S4、S5显著低于对照组,S2、S7、S11显著高于对照组(P<0.05)。4:NI患者气质类型与脑神经递质功能变化:多血质与S1、S2显著正相关,与S5显著负相关(P<0.05);胆汁质与S1显著负相关(P<0.01),与S7显著正相关(P<0.05);抑郁质与S11显著负相关(P<0.05);粘液质无显著相关;中间型与S4呈显著正相关(P<0.05),与S11呈显著负相关(P<0.01)。结论:1:NI患者与健康人群相比,其人格E维度低于健康人群,而N、P、L维度高于健康人群;在气质类型中,中间型显著低于健康人群;在脑神经递质功能中,失眠患者脑神经递质功能失衡。2:NI患者人格和气质类型与脑神经递质功能变化有一定的相关性。
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