【目的】通过对全国宏观数据及现场调研分析,发现乡镇卫生院中医药服务存在的现实问题,分析影响乡镇卫生院中医药服务能力的关键性因素,探寻促进乡镇卫生院中医药服务能力提升的着力点,并提出政策建议。【方法】采用多阶段抽样方法,首先在东、中、西部立意抽样各抽取一个省,再按照经济条件抽取经济水平较好和较差的县各一个,最后对县域内的乡镇卫生院进行全样本抽样调查,最终选取6县共79家乡镇卫生院作为研究对象。本研究通过现场调研收集了6县所有乡镇卫生院2017年中医药资源与服务数据,在总结归纳全国宏观基层中医药服务能力的基础上,运用描述性统计方法分析乡镇卫生院中医药资源与服务现状,并采用单因素分析方法和多元线性回归方法研究社会经济因素和中医药资源指标对中医药服务能力的影响。【结果】现状研究发现,6县乡镇卫生院中医药资源与服务发展较弱,远落后于西医。(1)中医药物力资源:未开设中医科和中药房的乡镇卫生院占所有乡镇卫生院的比例分为8.86%和39.24%,配备中成药少于50种的乡镇卫生院占比为8.86%,配备中药饮片少于250种的乡镇卫生院占46.84%。(2)中医药人力资源:无中医类执业医师的乡镇卫生院占11.39%,无中医类医师的乡镇卫生院占3.80%。(3)中医药服务能力:2017年6县乡镇卫生院平均每院的中医科门急诊人次为2240人次,仅占总门急诊人次的5.14%;平均每院开展中医服务项目的个数为55个,开展率最高的项目是普通电针治疗、艾条灸治疗和普通拨罐治疗项目;中医服务项目未开展的主要原因为中医药人员质量欠缺、中医药人员数量不足、设备缺乏、项目效益低及居民需求不足;平均每院开展的中医类公共卫生项目个数为5.42个。(4)地区差异:总体上东部地区乡镇卫生院中医药资源最为丰富,但中部地区乡镇卫生院中医药服务量最高,西部地区的乡镇卫生院中医药资源与服务量最低。多元线性回归分析发现,影响乡镇卫生院中医药医疗服务能力主要因素是中医类医师数和县人均GDP。中医类医师数越高、县人均GDP越低的地区,中医药医疗服务能力越能发挥。影响乡镇卫生院中医药公共卫生服务能力主要因素是服务人口数。【结论】乡镇卫生院中医药服务能力发挥不足且远弱于西医,中医药物力资源和人力资源紧缺,仍有部分未达到国家要求乡镇卫生院的配置标准,且地区差异明显。中医类医师数是影响乡镇卫生院中医药服务能力的核心内部因素,物力资源对中医药服务能力的改善有限。因此,政府应着重促进乡镇卫生院中医药人员队伍的建设,需加大对乡镇卫生院中医药服务的投入,加强中医药文化传播与宣传,扶持农村基层中医药事业发展。