重庆主城区高血压病人对“终止高血压膳食”知识、态度和行为的调查

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目的:了解重庆主城区高血压病人对终止高血压膳食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)的知识、态度、行为(knowledge,attitude and practice,K-A-P)水平,分析K、A、P三者间的相互关系以及影响知识、态度、行为水平的因素,为开展高血压病人DASH教育及干预提供参考和依据。方法:随机抽取两个重庆市的主城区,再从两区中各随机抽取一个卫生服务站作为调查点,采用自行设计的DASH的KAP问卷对2016年4~6月前来就诊、咨询的高血压病人进行面对面问卷调查。调查完成后,使用Epidata3.1进行数据的双录入,采用SPSS17.0软件进行数据分析。采用独立样本t检验、方差分析进行均数间的比较;采用Pearson相关分析知识、态度、行为三者间关系;采用多元线性回归分析DASH相关知识得分、态度得分、行为得分的影响因素。结果:共回收445份有效调查问卷。高血压病人DASH的K、A、P平均得分分别为3.5±1.9分,6.0±0.9分,5.1±1.4分(均为10分制)。在知识部分,高血压病人对DASH推荐牛奶份量的知晓率最低仅为3.1%,其次是对DASH推荐水果份量的知晓率为3.4%;高血压病人对“如何选择食用油”的知晓率最高,为78.6%。在态度部分,“饭只吃7分饱”的赞同率和非常赞同率的总和为85.4%,赞同率最高;“饮食可以控制血压”的赞同率和非常赞同率的总和为64.1%;仍有24.7%、18.5%的病人对“高血压不碍事”及“应减少在外就餐”持无所谓态度。在行为部分,每天水果、牛奶、坚果摄入份量达到DASH推荐份量的比例极低,分别仅为1.6%、1.6%、2.5%。Pearson相关分析显示知识总得分与态度总得分(r=0.238,P=0.000)、知识总得分与行为总得分(r=0.451,P=0.000)、态度总得分与行为总得分(r=0.396,P=0.000)均呈正相关。多元线性回归分析结果显示影响DASH相关知识得分主要因素为文化程度、吸烟情况、血压监测情况;影响态度得分主要因素为知识得分、性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟情况、血压监测频率;影响行为得分主要因素为知识得分、态度得分、是否在职、吸烟情况及文化程度。结论:重庆市高血压病人DASH相关知识水平较差、行为水平较差但是态度较为积极。知识和态度均对降血压饮食行为有正面的影响,知识对行为的影响程度最大。不同人口学特征对知识水平、态度水平、行为水平均有一定的影响。建议健康教育应以提高病人DASH相关知识作为干预重点,对不同人口学特征的调查对象应采取有针对性的教育措施,此外应加强自我健康行为水平较差的病人的健康教育。
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