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研究目的：通过对患者的血压升高水平及简易智能精神状况检查(Minimum Mental State Examination, MMSE)量表得分高低的比较,探讨血压升高水平与老年认知功能损害的量效关系。研究方法：本研究选取在肥城矿业中心医院神经内科门诊及住院的60岁以上的老年人为研究对象,共930例(男性363例,女性567例)。收集患者性别、年龄、受教育程度、是否服用降压药物、高血压病病程、其他与高血压合并的慢性病等信息,并完成血压测定及认知功能评分(用MMSE量表进行认知功能检查)。其中有120例住院的高血压患者同时完成24小时动态血压检测。分析研究患者的一般人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业)与MMSE得分的关系,同时平衡相关因素了解血压升高水平与MMSE得分的关系。对高血压组,分析不同分级高血压水平、脉压水平与MMSE得分的关系；探讨高血压病程与MMSE得分的关系及降压治疗与MMSE得分的关系。利用所测24h动态血压数据计算24h动态血压水平相关的指标,并分析其与认知功能得分的关系。严格掌握入选标准及排除标准,采用方差分析(ANOVA)或t检验以及多元线性回归进行统计资料的分析处理。研究结果：1.正常血压组MMSE得分为(26.5±3.6)分,血压升高组即高血压组MMSE得分为(25.6±4.2)分,差异有统计学意义(t=3.50,P<0.01)。一般人口学特征与MMSE得分关系为：女性MMSE得分低于男性,丧偶或独居者MMSE得分低于已婚者。随着研究对象年龄增加,MMSE得分也逐渐降低,在高龄组(>85岁)表现更为显著。受教育程度与认知功能得分显著相关,即研究对象的文化水平越高,MMSE得分越高,大专及以上组得分远高于文盲组。从职业特点看,体力劳动者MMSE得分远低于脑力劳动者。2.按不同血压分级进行分组分析,随着血压分级的增高,MMSE得分逐渐降低。按不同分级舒张压水平分组,数据分析结果提示差异有统计学意义(F=3.57,P<0.05),按照不同分级收缩压水平分组,随着血压水平的增高,MMSE得分呈逐渐降低趋势,差异有显著统计学意义(F=12.01,P<0.01)。收缩压对MMSE得分的影响较舒张压显著。3.随着脉压水平(Pulse Pressure, PP)的增加,各组MMSE得分降低。但各组之间进行比较时差异却并不是都有统计学意义。在PP值从40～69mmHg之间比较时,各组之间差异无统计学意义。4.高血压患者口服降压药物治疗组MMSE得分明显高于未服用降压药物组(F=12.58,P<0.01)。5.24h动态血压水平与认知功能损害的关系密切。结果显示：舒张压负荷值与MMSE得分无明显相关性,而其它24h动态血压的相关指标均与MMSE得分呈显著负相关。研究结论：研究结果提示,血压升高水平与认知功能损害存在明显相关性,高血压患者认知功能得分明显低于血压正常者；随着高血压分级水平的增高,认知功能得分逐渐下降；收缩压水平的升高对研究对象认知功能的损害更明显；24h动态血压水平与认知功能损害的关系密切。因此,对高血压进行相应有效的干预,特别是平稳降压,对预防认知功能损害有益,可能有益于降低老年人认知功能损害的风险。