大剂量阿托伐他汀在预防脑血管介入手术后造影剂肾病中的作用

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目的 研究大剂量阿托伐他汀预防脑血管介入术后造影剂肾病(CIN)的疗效及其可能的作用机制。方法 选择2014年7月至2014年12月我院收治的95例行脑血管介入术诊疗的脑血管病患者为研究对象,随机分为对照组(n=46)和研究组(n=49)。术前3d及术后,对照组口服阿托伐他汀20 mg/d,研究组于术前夜间予阿托伐他汀80 mg顿服,术后予阿托伐他汀40mg/d。分别于脑血管介入治疗前1d和介入治疗后1d和3d检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清尿素(BUN)、β2-微球蛋白(β 2-MG)、胱抑素C (GYS-C).超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;以及术前1d和术后3d的血脂和肝功能水平,并进行对比分析。并比较CIN和心脑血管事件的发生率。结果两组患者术前1d的Scr、Ccr、BUN、β2-MG、GYS-C、hs-CRP的水平比较,均无显著性差异(P>0.05)。术后1d及术后3d,对照组患者Scr、β2-MG、GYS-C、 hs-CRP的水平均较术前升高,Ccr水平较术前降低,差异均有显著性差异(P<0.05),BUN水平差异无显著性差异(P>0.05)。研究组术后除GYS-C水平较术前升高,差异有显著性差异(P<0.05)外,其余各项检测指标水平与术前比较,差异均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后1d及术后3d各项肾功能检测指标的水平比较,对照组均高于研究组,差异有显著性差异(P<0.05)。两组患者术前术后肝功能和血脂水平组间及组内比较,差异均无显著性差异,两组患者中均未出现CIN病例,均无心脑血管事件发生。结论脑血管介入术前给予大剂量阿托伐他汀可减轻造影剂所致肾功能损害,对肾脏有一定保护作用,机制可能与其对炎症因子的抑制有关。
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