1、研究背景难治性肾病综合征(RNS)是指对激素治疗无效或激素依赖或反复发作的特殊原发性肾病综合征。由于患者的临床表现错综复杂,导致病程迁延难愈,是肾病科的难题之一。近年来随着中医药在RNS方面的研究和临床应用,发挥了减轻激素不良反应、同时增强疗效、减少复发的作用,而且许多研究显示中西医结合方法治疗RNS疗效优于纯西药治疗。我国有一大批优秀的名老中医,其临床经验是古代医学理论基础的升华和发展,代表着当代中医学术发展的最高水平。名老中医的临床经验总结是现时急需研究的课题之一。2、研究目的总结和继承何世东教授治疗难治性肾病综合征的学术经验。3、研究内容全文共分三部分：第一部分主要通过文献整理从现代医学、祖国医学、现代中医学的角度概述了对RNS的临床特征、难治因素、病名沿革、病因、病机、治则、治法等；第二部分系统总结了何教授对RNS的病因病机认识、证治思想、辨证论治、用药特点及养生调摄指导；第三部分综合运用频数统计、归纳、分析等方法对其经验进行全面深层次研究。4、研究结果本研究共收集病历57例,共计364诊次。论及的RNS重要内因是久病正虚,外因则以湿热、风邪、瘀血多见。最常见的前10种症状：乏力、神疲、腰膝酸痛、头晕、多梦、手足不温、面浮肢肿、咽部红肿、尿中泡沫、四肢倦怠；最常见的舌脉：舌质淡暗或淡红,舌体胖大,或见边有齿痕,舌苔薄、白、腻,脉象沉细滑。从病位、病机的统计来看,RNS是以正虚(脾肾阳虚)为本,邪实(风湿热瘀)为标的核心病机。使用频次在50次以上的治法有13种,其中补肾、滋阴、益气、利水、健脾5种治法使用频率最高,体现何教授以扶正祛邪为总治则。对RNS不同分期的病机,水肿期以健脾滋阴补肾,利水祛湿为主,非水肿期以滋阴益气补肾,清热祛湿为主。共使用162味药,4386个药次,总体使用频次最多的前10味药物为茯苓、山药、山茱萸、白术、女贞子、黄芪、泽泻、熟地黄、芡实、薏苡仁。从药味来看,补虚药占多数。从分期来看,RNS水肿期排前3位常用药物为黄芪、茯苓、泽泻；非水肿期排前3位常用药物为山药、熟地黄、茯苓。5、结论何教授认为RNS的病机以正虚(脾肾阳虚)为本,邪实(风湿热瘀)为标,其病机本质为在虚实夹杂的基础上,正虚难复、邪实难清。治疗则以分期辨治为主,水肿期以消除水肿为急,分脾肾阳虚证、脾虚水肿证、风邪外袭证3型；非水肿期以补肾滋阴为要,又分为脾肾两虚、气阴两虚、阴虚火旺3型。在临证用药上,何教授扶正注重补益脾肾,祛邪强调祛湿清热化瘀,并重视指导患者养生调摄。