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研究目的：评价参苓白术散(汤)合当归补血汤在慢性肾衰竭脾气虚证患者中的临床疗效。研究方法：选择符合西医诊断为慢性肾功能不全失代偿期-衰竭期,中医辨证为脾气虚证的患者48例,随机分为A组(治疗组)和B组(对照组)各24例。A组采用基础治疗+参苓白术散(汤)合当归补血汤治疗,B组采用基础治疗+参苓白术散(汤)治疗。临床观察周期为2个月,每1个月为1疗程,连续治疗2个疗程后,通过观察疾病总疗效、症状疗效、中医症状积分变化以及实验室指标等进行评价。研究结果：疾病疗效：A组(治疗组)总有效率75%；B组(对照组)总有效率33.3%,经统计学分析P<0.05,有统计学意义。症状疗效：A组总有效率87.5%,B组总有效率83.3%,经统计学分析P>0.05,说明两组在症状疗效方面无显著差异。实验室指标：A组治疗8周与治疗前比,均能有效降低尿素(BUN)、血肌酐(Scr)水平,升高前白蛋白(PAB)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、内生肌酐清除率(Ccr),经统计学分析P<0.05,治疗4周与治疗前以及治疗8周与治疗4周比均无显著差异(P>0.05)；B组治疗后8周与治疗前相比,BUN有显著性差异(P<0.05),其余指标均无显著性差异(P>0.05),治疗4周与治疗前以及治疗8周与治疗4周比,BUN、Scr、PAB、RBC、Hb、Ccr均无显著差异(P>0.05)；对于血白蛋白(ALB),两组治疗前后均无显著差异(P>0.05)。组间比较：A组在降低Scr,升高ALB、PAB、RBC、Hb及Ccr方面比B组更加有效,而在降低BUN方面与B组相比无明显差异。结论：参苓白术散(汤)合当归补血汤治疗慢性肾衰竭脾气虚证可明显降低患者BUN、Scr,升高RBC、Hb、PAB及Ccr,可明显改善患者脾气虚症状,对于慢性肾衰竭脾气虚证有确切疗效,且优于单用参苓白术散(汤),当归补血汤能明显改善患者症状及肾功能,在慢性肾衰竭的治疗中有一定的临床应用价值。