目的:本文包括临床与基础研究两部分。通过观察富血小板血浆(platelet-rich plasma;PRP)在临床中治疗骨不连的疗效分析,为富血小板血浆治疗骨不连提供临床依据。通过动物实验,探讨含中药富血小板血浆对骨不连大鼠的影响,探究三七皂苷联合PRP在骨愈合中促进成骨及血管化的潜在机制。方法:收集广州中医药大学第一附属医院2016年12月至2019年1月使用PRP治疗骨不连的住院病人18例。收集患者的性别、年龄、骨折原因、初始骨折治疗方法、骨不连时间、最终治疗方法等一般信息。结局指标收集临床愈合情况,影像学资料,并根据影像学得出外骨痂影像学评分标准、骨折线影像学评分及骨性愈合时间;VAS疼痛评分,并发症。动物实验建立大鼠骨不连模型;将大鼠分为4组,分别为含中药PRP,普通PRP组,中药组,空白对照组。于造模后8周对大鼠骨不连模型进行PRP干预,观察X线,组织形态学观察成骨分化、血管化等结局指标。成果:临床研究收集PRP治疗骨不连患者共18人,17例患者均获得骨性愈合,1例愈合缓慢。平均经历1.5±0.92次PRP手术。平均骨性愈合时间为237.65±59.22天;骨痂影像学评分为5.89± 1.08;骨折线影像学评分为4.67±1.14;所有患者都获得临床愈合,临床愈合时间为103.39±39.04天,动物实验,于干预6周后取材,X线提示含中药PRP组、普通PRP组、中药组、空白组的愈合率分别为 83.3%、67.7%(8/12)、25%(3/12)、0%(0/12),含中药 PRP组愈合率优于其他组。组织学结果显示含中药PRP组的新骨优于其他组。结论:通过临床病例回归研究,发现了中药联合富血小板血浆(PRP)对治疗骨不连疾病中,具有操作简单,提高愈合率,加快愈合时间等优势。通过建立骨不连大鼠模型,探讨中药联合PRP干预骨不连的作用机制,进一步证实了 PRP可以促进骨不连的成骨和血管化,同时肯定了三七皂苷联合PRP对成骨和血管化的相关因子表达的上调作用。本研究为拓展中药在PRP技术及其治疗骨不连中的应用,提供理论依据。体现了传统中医药与骨科新技术的传承与发挥。