膝关节骨挫伤与骨性关节炎骨髓病灶的ADC值对比研究

来源 :贵州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c948221078
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目的:探讨运用扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的ADC值评估骨挫伤、骨性关节炎骨髓病灶的价值;探讨21-44岁正常人群与45-69岁正常人群的膝关节骨髓ADC值是否具有差异及正常膝关节骨髓的ADC参考值。方法:招募具有确切膝关节外伤史且病史不超过3个月、MRI平扫结果符合骨挫伤影像学表现的患者17例,符合膝骨性关节炎临床表现及影像学表现且MRI平扫能检出确切骨髓病灶的患者44例,21-44岁对照组志愿者30例,45-69岁对照组志愿者32例。所有患者及志愿者均无膝关节手术史,无下肢软组织感染、痛风、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等病史。应用GE Discovery 750W 3.0T MR成像系统对患者患侧及志愿者的任意一侧膝关节进行MR扫描,扫描序列包括:快速自旋回波T1矢状位(T1-FSE sag);质子密度加权快速自旋回波脂肪抑制失状位、冠状位(PD-TSE FS sag、PD-TSE FS cor);扩散加权成像矢状位(DWI sag)。将原始数据传至工作站进行后处理,形成伪彩图。在骨挫伤和骨性关节炎患者ADC图的矢状位上选取病灶显示最清晰的层面勾画ROI,测量病灶的ADC值;在对照组ADC图的矢状位上于股骨远端、股骨干、胫骨近端、胫骨干各选取三个ROI、髌骨选取一个ROI,测量ADC值。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果:1.骨挫伤组病灶的ADC值(0.93±0.22)×10-3mm2/S高于对照组正常骨髓的ADC值(0.21±0.06)×10-3mm2/S,且差异具有显著统计学意义(p<0.01);2.骨性关节炎组骨髓病灶的ADC值(1.14±0.2)×10-3mm2/S亦高于对照组正常骨髓的ADC值(0.21±0.06)×10-3mm2/S,差异具有显著统计学意义(p<0.01);3.骨性关节炎组骨髓病灶的ADC值(1.14±0.2)×10-3mm2/S较骨挫伤组病灶ADC值更高,差异具有显著统计学意义(p<0.01);4.对照组中,21-44岁对照组的膝关节骨髓ADC值(0.21±0.07)×10-3mm2/S与45-69岁对照组的膝关节骨髓ADC值(0.21±0.06)×10-3mm2/S相差不大,差异不具有统计学意义(p>0.05)。结论:1.正常膝关节骨髓ADC参考值:(0.21±0.06)×10-3mm2/S。2.21-44岁人群与45-69岁人群的膝关节骨髓ADC值无明显差异。3.骨挫伤、骨性关节炎骨髓病灶ADC值均较正常骨髓显著增高,骨性关节炎骨髓病灶ADC值较骨挫伤病灶ADC值更高,有显著差异,ADC值可用于二者病变性质的鉴别。
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