研究背景和目的：对腋下小切口胸腔镜辅助手术（VAMT）、腋下小切口手术（SMT）和电视胸腔镜手术（VATS）在治疗自发性气胸中进行对比研究。方法：回顾性分析我院收治的自发性气胸手术患者128例，其中2008年前行腋下小切口手术患者41例、2008年10月~2009年9月期间行电视胸腔镜辅助腋下小切口手术患者48例、2010年8月~2011年7月行电视胸腔镜下手术患者39例。年龄15~45岁，男107例，女21例，总计128例。分为VAMT组、SMT组和VATS组。比较三组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后疼痛情况、患者手术费用以及术后并发症等指标。结果：SMT组与VAMT组进行比较，在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流管时间、术后引流量、术后住院时间上存在显著性差异，手术费用明显差异。SMT组与VATS组进行比较，切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流管时间、术后引流量、术后住院时间、手术费用上存在明显差异。VAMT与VATS进行比较，在切口长度、手术时间、术中出血量、疼痛程度、住院时间以及手术费用存在统计学意义。术后引流管时间、术后引流量、术后并发症上无统计学意义。三组在并发症方面没有统计学意义。通过对SMT、VAMT和VATS三种术式的比较：1、SMT较VAMT和VATS有手术时间长、术中出血多、切口大、术后恢复慢等缺点。SMT在治疗自发性气胸中的应用已经越来越少，已经被快速发展的微创技术所代替。2、VATS较VAMT有出血少、疼痛轻以及住院时间短等优点，VATS在自发性气胸中的微创、美观更加凸显，应作为治疗自发性气胸的首选手术方式。但是VATS需要昂贵的一次性腔镜器材，费用高，对技术的要求相对高。并且我国医疗水平和医疗资源分布不均衡，使得VATS在胸外科中的应用受到一定限制。但是随着手术技巧的不断创新、操作器械的进一步改进和人民生活水平的不断提高，一次性腔镜器械成本的逐渐降低，患者的医疗费用也会降低，胸腔镜手术必将拥有更广阔的前景。